阿莫西林和克拉维酸钾片治疗感染的口服药物指南

2024-11-13

阿莫西林和克拉维酸钾片是一种口服药物，于1984年首次获得美国的批准。最近的重大变化是关于警告和注意事项的更新，日期为2022年8月。

阿莫西林和克拉维酸钾片是一种阿莫西林和克拉维酸钾的组合药物，其中克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂。该药物被用于治疗成人和儿童患者的多种感染，包括下呼吸道感染、急性细菌性中耳炎、鼻窦炎、皮肤和皮肤结构感染以及尿路感染。然而，在药敏试验结果显示对阿莫西林敏感并且没有β-内酰胺酶产生时，就不应该使用阿莫西林和克拉维酸钾片。为了减少耐药菌的发展并保持该药物和其他抗菌药物的有效性，阿莫西林和克拉维酸钾片应该仅在被证实或高度怀疑是由细菌引起的感染时使用。

剂量和使用方法方面，对于体重超过40公斤的成人和儿童患者，阿莫西林的剂量为每12小时500或875毫克，或每8小时250或500毫克。对于年龄在12周（3个月）及以上的儿童患者，建议每12小时给予25至45毫克/千克/天的剂量，或每8小时给予20至40毫克/千克/天的剂量，直到达到成人剂量。对于新生儿和小于12周龄的婴儿，建议每12小时给予30毫克/千克/天的剂量，可以使用125毫克/5毫升的口服混悬液。该药物的剂量形式有片剂，包括250毫克/125毫克、500毫克/125毫克和875毫克/125毫克。其中875毫克/125毫克的片剂有刻线。

在使用阿莫西林和克拉维酸钾片之前，需要了解患者是否有严重过敏反应的历史（例如过敏反应或史蒂文斯-约翰逊综合征），对阿莫西林和克拉维酸钾或其他β-内酰胺类药物（例如青霉素或头孢菌素）产生过敏等情况。同时，如果患者有与阿莫西林和克拉维酸钾相关的胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍的病史，也不应该使用该药物。

在使用过程中需要注意的警告事项包括：严重的过敏反应，如果出现反应应停用药物；严重的皮肤不良反应（例如瘢痕），应密切监测皮疹的进展，并在需要时停止使用；肝功能障碍和胆汁淤积性黄疸，如果出现肝炎的体征/症状，则应停止使用，并监测患者的肝功能检查；艰难梭菌相关性腹泻（cdad），需要评估患者是否有腹泻的情况。最后需要注意的是，单核细胞增多症患者在接受阿莫西林和克拉维酸钾治疗时可能会出现皮疹。