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糖皮质激素泼尼松龙的药理作用、适应症及用量

2024-11-13

药物描述

糖皮质激素是一种肾上腺皮质类固醇，可以天然存在或通过合成获得，且容易从胃肠道吸收。泼尼松龙是一种白色结晶粉末，几乎不溶于水。它的化学式为c24h28o5-m.

360. 45。

millipred片剂的非活性成分包括无水乳糖、胶体二氧化硅、交聚维酮、d＆c黄色no.

10、多库酯钠、fd&c黄色no.

6、硬脂酸镁和苯甲酸钠。

适应症

糖皮质激素适用于以下疾病：内分泌疾病原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（首选氢化可的松或可的松；合成类似物可与盐皮质激素一起使用；在婴儿期特别重要的盐皮质激素补充剂），先天性肾上腺皮质增生症，非化脓性甲状腺炎，严重皮肤增生性红斑病伴有癌症，胃肠道疾病（如溃疡性结肠炎，区域性肠炎），神经系统多发性硬化急性加重与适当的抗结核化疗同时使用时，蛛网膜下腔阻滞或即将阻塞的结核性脑膜炎，以及伴有神经或心肌受累的旋毛虫病。

用量

millipred片剂的初始剂量可能在每天5mg至60mg之间变化，具体取决于所治疗的疾病。对于较不严重的情况，通常需要较低剂量；而对于选定的患者，可能需要较高的初始剂量。在观察到满意的临床反应之前，应维持或调整初始剂量。如果在一段合理的时间内没有达到满意的临床反应，应停用泼尼松龙，并转换到其他适当的治疗方法。需要强调的是，剂量是可变且应根据疾病和患者的反应进行调整。在注意到良好的反应后，应逐渐减少初始药物剂量，并确定适当的维持剂量，以保持足够的临床反应。需要持续监测药物剂量。可能需要调整剂量的情况包括疾病过程中的缓解或恶化的临床状态变化，患者个体的药物反应性以及患者暴露于与治疗疾病无关的压力情况的影响。在后一种情况下，可能需要增加泼尼松龙的剂量一段时间与患者的病情一致。如果长期治疗后停药，建议逐渐停药，而不是突然停药。

交替日疗法是一种皮质类固醇的给药方案，它每隔一个早晨施用两倍于通常每日剂量的皮质类固醇。这种治疗模式的目的是为长期需要药物治疗的患者提供皮质类固醇的益处，同时最大程度地减少某些不良影响，包括垂体-肾上腺抑制、cushing综合征、皮质类固醇戒断症状和儿童生长抑制。