Multihance（咪去灵）药物介绍用于中枢神经系统的MRI造影剂，但需注意肾源性系统性纤维化的风险

药物描述：multihance（咪去灵）是一种无菌、无热原、透明、无色至微黄色的水溶液，只可通过静脉注射使用。每毫升multihance含有529毫克的钆苯酸二甲葡胺和注射用水。multihance不含防腐剂。

化学上，咪去灵的化学名为（4rs）- [4-羧基-5,8,11-三（羧甲基）-1苯基-2-氧杂-5,8,11-三氮杂十三烷-13-oato（5-）]钆酸盐（2-）二氢化合物，含有1-脱氧-1（甲基氨基）-d-葡萄糖醇（1：2）。

警告：咪去灵增加了肾源性系统性纤维化（nsf）的风险，特别是在肾脏功能受损的患者中。除非诊断所需的信息是必不可少的且无法通过非对比mri或其他方法获取，否则应避免在这些患者中使用咪去灵。nsf可能导致致命或衰弱的系统性纤维化，影响皮肤、肌肉和内脏器官。nsf的风险在慢性、严重肾脏疾病（肾小球滤过率<30 ml/min/1. 73 m²）或急性肾损伤的患者中最高。对于这些患者，应筛查急性肾损伤和其他可能降低肾功能的疾病，并通过实验室测试估计肾小球滤过率（gfr），对于nsf风险最高的患者，不要超过推荐的咪去灵剂量，并在重新给药之前留出足够的时间让药物从体内消除。

适应症：咪去灵适用于中枢神经系统（cns）的磁共振成像（mri）。它可以用于成人和儿科患者（包括足月新生儿），以可视化与异常的血脑屏障或异常血管相关的大脑、脊柱和组织。另外，咪去灵还可用于肾脏和主动脉股血管的磁共振血管造影（mra），用于评估患有已知或怀疑肾脏或主动脉-髂股闭塞性血管疾病的人。

剂量和使用方法：中枢神经系统的mri，推荐的咪去灵剂量为0. 2毫升/千克（0. 1 mmol/千克），快速静脉推注。

总结：multihance（咪去灵）是一种用于中枢神经系统的磁共振成像和磁共振血管造影的钆基造影剂。

然而，使用咪去灵需要注意肾源性系统性纤维化（nsf）的风险，特别是在肾功能受损的患者中。在这些患者中，应避免过量使用咪去灵，并在重新给药之前让药物充分从体内消除。