芬戈莫德化学结构、用途及服用注意事项

2024-11-13

芬戈莫德是一种1-磷酸鞘氨醇受体调节剂。其化学名称为2-氨基-2-[2-(4-辛基苯基)乙基]丙-1,3-二醇盐酸盐，化学结构如下：

盐酸芬戈莫德为白色至几乎白色的粉末，易溶于水和酒精，可溶于丙二醇。其分子量为343. 93。gilenya提供0. 5毫克硬明胶胶囊供口服使用。每粒胶囊含有0. 56毫克盐酸芬戈莫德，相当于0. 5毫克芬戈莫德。每个gilenya 0. 5毫克胶囊还含有以下非活性成分：明胶，硬脂酸镁，甘露醇，二氧化钛，黄色氧化铁。

gilenya适用于治疗多发性硬化症（ms）的复发形式，包括年满10岁及以上的患者的临床孤立综合征，复发缓解性疾病和活动性继发性进行性疾病。

在开始使用gilenya之前需进行以下评估：

1. 心脏评估：对患有某些既往疾病的患者进行心脏评估。

2. 全血细胞计数（cbc）：查看最近的cbc检查结果。

3. 血清转氨酶（alt和ast）和总胆红素水平：在开始使用gilenya治疗之前获取alt和ast以及总胆红素水平。

4. 先前的药物：考虑患者是否正在使用或曾使用抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节疗法。

5. 疫苗接种：在开始使用gilenya之前检测患者对水痘带状疱疹病毒（vzv）的抗体，并建议对抗体阴性患者进行vzv疫苗接种。对于儿科患者，建议按照免疫指南完成免疫接种。

重要的管理注意事项包括：

1. 初始剂量监测：开始使用gilenya的患者以及停药超过14天后重新开始治疗的患者需要进行首次剂量监测。对于儿科患者增加剂量时，也建议进行这种监测。

2. 可以带或不带食物服用。

3. 推荐剂量：对于年满10岁及以上体重超过40公斤的成人和儿科患者，推荐每日一次口服0. 5毫克gilenya。