阿扎胞苷治疗急性髓性白血病的新选择

阿扎胞苷是一种核苷代谢抑制剂，主要用于持续治疗成人急性髓性白血病患者，这些患者在强化诱导化疗后首次完全缓解（cr）或完全缓解且血细胞计数恢复不完全（cri），同时无法完成强化治疗。

阿扎胞苷以薄膜包衣片剂的形式提供，口服使用。每片片剂含有200mg或300mg的阿扎胞苷。片剂中还含有一些非活性成分，例如交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、甘露醇和硅化微晶纤维素。此外，200mg片剂包衣还含有羟丙甲纤维素、乳糖一水合物、聚乙二醇、二氧化钛和三醋精，而300mg片剂包衣则还含有氧化铁黑、氧化铁红和氧化铁黄。

阿扎胞苷为白色至灰白色固体，在1. 0至7. 0的ph范围内可溶于水性介质。

推荐的阿扎胞苷剂量为每天300mg，每个28天周期的第1天至第14天口服一次，可以有或没有食物。

持续使用阿扎胞苷直到疾病进展或无法接受的毒性出现。

在头两个周期的前30分钟服用止吐药，如果没有恶心和呕吐，在之后的周期可以省略止吐预防措施。

如果绝对中性粒细胞计数(anc)在一个周期的第1天小于0. 5 gi/l，则不要使用阿扎胞苷，延迟循环开始直到anc为0. 5 gi/l或更高。

建议患者整片吞服，不要切割、压碎或咀嚼药片。

每天大约在同一时间服用一剂，如果错过了剂量或者没有在通常的时间服用，需要尽快补服剂量，并在第二天恢复正常的时间表，不要在同一天服用两剂。如果一个剂量被呕吐，不要在同一天服用另一剂，第二天恢复正常日程。

使用阿扎胞苷可能出现不良反应，因此在前两个周期的周期开始之前和每隔一周需要监测全血细胞计数。在骨髓抑制的任何剂量减少后的两个周期中，每隔一周增加监测。需要注意的是，阿扎胞苷是一种危险药物，需要遵循适用的特殊处理和处置程序。

总的来说，阿扎胞苷作为一种核苷代谢抑制剂，可以用于持续治疗急性髓性白血病患者。在使用过程中，需要注意适应症和剂量管理，以及监测不良反应并进行剂量调整。

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