卡托普利片治疗高血压和心力衰竭的药物及对胎儿的影响

卡托普利片是一种针对肾素-血管紧张素系统的药物，用于治疗高血压和心力衰竭。然而，使用该药物需要注意其对胎儿的毒性。一旦怀孕被检测到，应立即停用卡托普利片，因为直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能对胎儿造成伤害和死亡。

卡托普利片的化学成分为卡托普利，其化学名称为1-[(2s)-3-巯基-2-甲基丙酰基]-l-脯氨酸。该药物为白色至灰白色的结晶粉末，可溶于水、甲醇和乙醇，微溶于氯仿和乙酸乙酯。口服给药的每片计分片剂均含有12. 5 mg、25 mg、50 mg或100 mg的卡托普利，其中还含有微晶纤维素、玉米淀粉、无水乳糖、胶体二氧化硅、滑石和棕榈酸等非活性成分。

卡托普利片的作用机制尚未完全阐明，但其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制似乎是其治疗高血压和心力衰竭的主要作用。然而，肾素水平和对药物的反应之间并无一致的相关性。

肾素是一种由肾脏合成的酶，被释放到循环系统中，作用于血浆球蛋白底物，产生相对失活的血管紧张素ⅰ。随后，血管紧张素ⅰ经血管紧张素转化酶（ace）转化为有效的血管收缩剂物质血管紧张素ⅱ。血管紧张素ⅱ还促进肾上腺皮质分泌醛固酮，进而促进钠和液体的潴留。卡托普利通过抑制ace阻止了血管紧张素ⅰ向血管紧张素ⅱ的转化。该抑制作用在健康人和动物实验证实，表明卡托普利减弱或消除了由血管紧张素ⅰ引起的血压升高。动物研究还表明，卡托普利对许多其他药物的升压反应无改变，包括血管紧张素ⅱ和去甲肾上腺素，显示其作用的特异性。与ace相同，卡托普利还可能干扰血管抑制肽缓激肽的降解，增加缓激肽或前列腺素e2的浓度，这可能在其治疗作用中起到一定的作用。ace的抑制导致血浆血管紧张素ⅱ降低，血浆肾素活性增加。这是由于血管紧张素ⅱ减少引起的肾素释放负反馈丧失所致。

综上所述，卡托普利片是一种抑制肾素-血管紧张素系统的药物，用于治疗高血压和心力衰竭。然而，在使用此药时应注意其对胎儿的毒性。如果怀孕被检测到，应立即停用该药。此外，卡托普利的作用机制尚未完全阐明，但其抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而减轻血压升高和液体潴留的情况。

• 卡托普利(Captopril)  2024-11-12