卡托普利氢氯噻嗪片怀孕期间使用的警告和临床药理学

盒装警告：仅限处方使用

使用卡托普利氢氯噻嗪片在怀孕期间，尤其是在妊娠晚期使用时，可能会对胎儿造成危害甚至导致死亡。因此，在发现怀孕时，应立即停止使用卡托普利氢氯噻嗪片。关于卡托普利对胎儿/新生儿发病率和死亡率的警告，请参考相关说明。

描述

卡托普利氢氯噻嗪片是一种口服抗高血压药物，结合了卡托普利和氢氯噻嗪这两种成分。卡托普利是第一代新型抗高血压药物，属于一种特异性竞争性血管紧张素ⅰ转化酶（ace）抑制剂，其作用是抑制将血管紧张素ⅰ转化为血管紧张素ⅱ的酶。氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿抗高血压药物。

卡托普利（usp）是一种白色至灰白色的结晶粉末，有轻微的硫磺气味，可溶于水（约160毫克/毫升）、甲醇、乙醇，微溶于氯仿和乙酸乙酯。氢氯噻嗪（usp）是一种白色结晶粉末，微溶于水，但易溶于氢氧化钠溶液。

卡托普利的化学名为1-[(2s)-3-巯基-2-甲基丙酰基]-l-脯氨酸；氢氯噻嗪的化学名为6-氯-3,4-二氢-2h-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物。它们的分子结构如下：

卡托普利和氢氯噻嗪片（usp）可用于口服，有四种组合剂型可供选择：25毫克/15毫克、25毫克/25毫克、50毫克/15毫克、50毫克/25毫克。此外，每片还含有以下非活性成分：无水乳糖、胶体二氧化硅、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、微晶纤维素、预糊化淀粉和十二烷基硫酸钠。25毫克/25毫克和50毫克/25毫克片剂还含有着色剂fd&c黄色#6铝湖。

临床药理学

卡托普利的作用机制尚未完全阐明。其对高血压和心力衰竭的有益作用似乎主要是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生的。然而，肾素水平和在此过程中对该药物的影响仍不明确。肾素是一种由肾脏合成的酶，它被释放到循环中，作用于血浆中的球蛋白底物产生血管紧张素ⅰ，一种相对不活跃的十肽。血管紧张素ⅰ随后被血管紧张素转换酶（ace）转化为血管紧张素ⅱ，一种有效的内源性血管收缩物质。血管紧张素ⅱ还刺激醛固酮在肾上腺皮质的分泌，从而有助于钠和液体的潴留。卡托普利通过抑制ace这一肽基二肽羧基水解酶阻断了血管紧张素ⅰ向血管紧张素ⅱ的转化。

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