布地奈德吸入混悬液儿童哮喘治疗的维持与预防药物
布地奈德吸入混悬液是一种吸入性皮质类固醇,主要用于维持和预防儿童哮喘的治疗。该药物于2000年首次获得美国食品和药物管理局(fda)批准使用。
使用布地奈德吸入混悬液有一些限制,不适用于缓解急性支气管痉挛的情况下使用。
剂量和管理方面,建议根据先前治疗的推荐剂量开始。
可以选择单独使用支气管扩张剂,每天一次0. 5毫克或每天两次0. 25毫克;也可以使用吸入皮质类固醇,每天一次0. 5毫克或每天两次0. 25毫克至0. 5毫克;还可以口服皮质类固醇,每天两次0. 5毫克。对于对非甾体治疗无反应的有症状儿童,可以考虑每天一次0. 25毫克的起始剂量。
如果每天一次的治疗无法提供足够的控制,可以增加每日总剂量和/或以分剂量给药。一旦达到哮喘稳定,应该逐渐降低剂量。
布地奈德吸入混悬液只能通过压缩空气驱动的喷射喷雾器进行吸入,不适用于超声波装置,并且不适用于注射。此外,需要注意的警告和注意事项包括:可能发生口腔和喉咙的白色念珠菌感染,建议吸入后漱口;不要用于缓解急性支气管痉挛;已报告布地奈德吸入混悬液使用后引起过敏反应和皮肤病变等,如出现此类反应应停止使用;布地奈德吸入混悬液可能引起免疫抑制,慎用于感染患者;从全身性皮质类固醇激素治疗转移至布地奈德吸入混悬液时,应缓慢减少患者的全身性皮质类固醇剂量;高剂量或易感个体常规剂量下的使用可能导致皮质功能亢进和肾上腺抑制,如出现此类变化应缓慢减少布地奈德吸入混悬液;长期给药可能降低骨矿物质密度,需要监测相应患者的骨矿物质含量;对儿童生长可能产生影响,需要进行监测;青光眼和白内障需要密切监测。总之,布地奈德吸入混悬液是一种用于儿童哮喘维持和预防治疗的药物,但在使用过程中需要注意其剂量和管理,以及可能出现的各种注意事项和警告。
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