使用阿巴卡韦药物需警惕超敏反应、乳酸酸中毒和肝肥大风险

警告

使用药物阿巴卡韦可能出现超敏反应，乳酸酸中毒和严重肝肥大，特别是在乙型肝炎的手术中。超敏反应可能导致严重甚至致命的症状，涉及多个器官。携带特定基因的患者对阿巴卡韦超敏反应的风险更高。尽管未携带特定基因的患者也可能发生超敏反应。在出现对triumeq的超敏反应后，切勿重新使用该药物或任何含有阿巴卡韦的产品，因为更严重的症状，甚至包括死亡，可能在数小时内发生。在没有阿巴卡韦过敏史的患者重新引入含有阿巴卡韦的产品后，也很少发生类似的严重反应。

据报道，单独或联合使用核苷类似物，包括阿巴卡韦、拉米夫定和其他抗逆转录病毒药物，可能导致乳酸酸中毒和严重的肝肿大，包括致命病例。如果临床或实验室检查结果提示乳酸酸中毒或明显的肝毒性，应停止使用triumeq。

乙型肝炎病毒（hbv）和人类免疫缺陷病毒（hiv-1）共同感染并停用triumeq成分拉米夫定的患者报告了严重的乙型肝炎急性加重。对于停止使用triumeq并同时感染hiv-1和hbv的患者，应密切监测肝功能至少几个月。在适当情况下，可能需要开始抗乙型肝炎治疗。

关于药物triumeq的描述，triumeq包含一个insti（dolutegravir）和2个核苷类似物（阿巴卡韦和拉米夫定），对hiv具有抑制活性。每片薄膜包衣片剂含有600毫克阿巴卡韦的硫酸盐，50毫克杜特格韦的杜特格韦钠和300毫克拉米夫定。triumeq片剂为紫色，双凸，椭圆形，一侧凹陷有“572 tr1”，含有非活性成分d-甘露醇，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚维酮和羟基乙酸淀粉钠。片剂薄膜包衣（opadry® ii purple 85f90057）含有非活性成分氧化铁黑，氧化铁红，聚乙二醇/peg，聚乙烯醇部分水解，滑石和氧化钛。

硫酸阿巴卡韦的化学名称为(1s, 顺式)-4-[2-氨基-6-(环丙基氨基)-9h-嘌呤-9基]-2-环戊烯-1-甲醇硫酸酯(盐)(2:1)。