Genvoya治疗HIV-1和HBV共同感染的药物及其使用警告

2024-11-13

药物描述

genvoya（恩曲他滨/富马酸替诺福韦酯）是一种固定剂量的联合片剂，含有elvitegravir、cobicistat、emtricitabine和tenofovir alafenamide，适用于口服。其中，elvitegravir是一种hiv-1整合酶链转移抑制剂，cobicistat是cyp3a家族酶的基于机制的抑制剂，恩曲他滨是一种hiv核苷类似物逆转录酶抑制剂，tenofovir alafenamide则是一种hiv核苷类似物逆转录酶抑制剂。

每片含有150毫克elvitegravir、150毫克cobicistat、200毫克恩曲他滨和10毫克替诺福韦酯，等于11. 2毫克富马酸替诺福韦酯。该片剂还包含其他非活性成分，如交联羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素、二氧化硅和十二烷基硫酸钠。片剂通过薄膜包衣材料进行包衣。

警告

已有报道显示，在hiv-1和hbv的共同感染患者中，停用含有恩曲他滨和/或富马酸替诺福韦酯的产品后，可能发生乙型肝炎的严重急性加重。因此，对于合并感染hiv-1和hbv的患者，在停止使用genvoya后应进行密切监测肝功能，并进行至少几个月的临床和实验室随访。根据情况，可能需要进行抗乙型肝炎治疗。

乙型肝炎治疗后急性加重

在乙型肝炎和hiv-1共同感染的患者中，已有报道显示，在停用含有恩曲他滨和/或富马酸替诺福韦酯的产品后，可能发生乙型肝炎的严重急性加重，尤其是对于那些肝功能不全的患者。因此，在合并感染hiv-1和hbv且停用genvoya后的患者中，应密切监测肝功能，并进行至少几个月的临床和实验室随访，以便及时采取适当的措施。根据患者的具体情况，可能需要考虑进行抗乙型肝炎治疗。

genvoya（elvitegravir、cobicistat、emtricitabine和替诺福韦alafenamide）是一种固定剂量的联合片剂，适用于口服。其成分包括elvitegravir、cobicistat、emtricitabine和tenofovir alafenamide。elvitegravir是一种hiv-1整合酶链转移抑制剂，用于抑制hiv-1的整合酶活性，从而阻止病毒的复制。cobicistat是一种基于机制的cyp3a家族细胞色素p450酶抑制剂，通过抑制cyp酶的活性，增加其他药物的生物利用度。emtricitabine是一种合成的胞苷核苷类似物，属于hiv核苷类似物逆转录酶抑制剂，通过抑制hiv逆转录酶的活性，阻止病毒的复制。tenofovir alafenamide是一种hiv核苷类似物逆转录酶抑制剂，它在体内转化为tenofovir，进而抑制病毒的复制。

每片genvoya含有150毫克elvitegravir、150毫克cobicistat、200毫克emtricitabine和10毫克替诺福韦酯alafenamide。genvoya片剂还含有一些非活性成分，如交联羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素、二氧化硅和十二烷基硫酸钠。片剂经过薄膜包衣，包衣材料中含有若干成分，如靛蓝胭脂红铝色淀、氧化铁黄、聚乙二醇、聚乙烯醇、滑石和二氧化钛。

elvitegravir的化学名称是6-(3-氯-2-氟苄基)-1-[(2s)-1-羟基-3-甲基丁-2-基]-7-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢-喹啉-3-羧酸，其分子式为c23h23clfno5，分子量为447. 88。elvitegravir为白色至淡黄色粉末，在20°c下其在水中的溶解度小于0. 3微克/毫升。

总之，genvoya是一种用于治疗hiv-1和hbv共同感染的药物，其中的成分包括elvitegravir、cobicistat、emtricitabine和tenofovir alafenamide。然而，需要注意的是，在停药后可能会发生乙型肝炎的严重急性加重，特别是对于肝功能不全的患者。因此，在使用genvoya的患者中，必须密切监测肝功能，并进行适当的临床和实验室随访，以便及时处理可能的乙型肝炎加重情况。根据患者的具体情况，可能需要考虑进行抗乙型肝炎治疗。