特立氟胺（Aubagio）治疗多发性硬化症的药物及其风险

2024-11-13

特立氟胺（aubagio）是一种口服药物，被用于治疗多发性硬化症的复发形式，包括临床孤立综合征、复发缓解性疾病和活动性继发性进行性疾病。这种药物的化学名称为（z）-2-氰基-3-羟基-丁-2-烯酸-(4-三氟甲基苯基)-酰胺，化学结构如文章中所示。特立氟胺是一种粉末，微溶于丙酮，微溶于聚乙二醇和乙醇，几乎不溶于水。然而，使用特立氟胺治疗的患者可能面临肝毒性和致癌风险。据报道，使用类似药物来氟米特治疗的患者出现了严重的肝损伤，甚至包括致命的肝衰竭。因为特立氟胺与来氟米特的推荐剂量会导致相似的血浆浓度范围，所以预计特立氟胺也存在类似的风险。此外，与其他潜在肝毒性药物同时使用aubagio可能会增加严重肝损伤的风险。

除了肝毒性风险外，特立氟胺还存在致畸的风险。因此，在开始使用aubagio治疗之前，有生殖潜力的女性需要排除怀孕。关于剂量和管理，通常推荐每天口服7毫克或14毫克的剂量，并可以带或不带食物服用。

在开始aubagio治疗前的6个月内，需要获得转氨酶和胆红素水平的监测。治疗开始后，至少每月监测转氨酶水平6个月。此外，在开始治疗前的6个月内，还需要进行全血细胞计数的监测，并根据感染的体征和症状进行进一步监测。对于有潜在结核感染的患者，需要进行结核菌素皮肤测试或血液测试筛查。此外，还需要定期检查血压。

aubagio的剂型包括7毫克和14毫克片剂。14毫克片剂为淡蓝色至淡蓝色的五边形薄膜包衣片剂，一侧印有剂量强度“14”，另一侧刻有公司徽标。

综上所述，特立氟胺是一种用于治疗多发性硬化症的药物，但患者需要注意其肝毒性和致畸的风险，并在使用前接受相应的监测和检查。