Plavix（硫酸氢氯吡格雷）使用警告CYP2C19基因缺失患者影响

警告

在使用plavix（硫酸氢氯吡格雷）时，必须注意cyp2c19基因两个功能缺失等位基因患者抗血小板作用的降低。plavix有效性取决于其通过细胞色素p450（cyp）系统转化为活性代谢物，其中主要通过cyp2c19转化。推荐剂量的plavix形成的活性代谢物较少，因此对cyp2c19基因的非功能等位基因纯合患者（即"cyp2c19不良代谢者"）对血小板活性的影响会降低。可以通过测试来识别cyp2c19代谢不良的患者。在被确定为cyp2c19代谢不良的患者中，考虑使用另一种血小板p2y12抑制剂。

药物描述

plavix（硫酸氢氯吡格雷）是一种p2y12 adp血小板受体的噻吩并吡啶类抑制剂。化学上，它是甲基(+)-(s)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5(4h)-乙酸酯硫酸盐（1:1）。硫酸氢氯吡格雷的分子式为c16h16clno2s·h2so4，分子量为419. 9。

硫酸氢氯吡格雷是一种白色至灰白色粉末。在中性ph下几乎不溶于水，但在ph 1时溶解度较高。它可以在甲醇中溶解，微溶于二氯甲烷，几乎不溶于乙醚。其特定旋光度约为+56°。

plavix口服给药剂型是粉红色、圆形、双凸、凹陷的薄膜包衣片剂，每片含有97. 875毫克硫酸氢氯吡格雷，其摩尔当量为75毫克氯吡格雷碱，或粉红色、长方形、凹陷的薄膜包衣片剂，每片含有391. 5毫克硫酸氢氯吡格雷，其摩尔当量为300毫克氯吡格雷碱。每片药物还包含有氢化蓖麻油、羟丙基纤维素、甘露醇、微晶纤维素和聚乙二醇6000作为非活性成分。

粉红色的薄膜涂层包含氧化铁、羟丙甲纤维素2910、乳糖一水合物、二氧化钛和三醋精。片剂表面经巴西棕榈蜡抛光。

适应症

plavix适用于治疗急性冠脉综合征（acs）。plavix可以降低非st段抬高acs（不稳定型心绞痛/非st段抬高型心肌梗死）患者发生心肌梗塞和中风的风险，包括需要药物治疗或冠状动脉血运重建的患者。通常应与阿司匹林联合使用。

此外，plavix还可降低急性st段抬高型心肌梗死（stemi）患者发生心肌梗塞和中风的风险。在治疗stemi的患者中，通常应与阿司匹林联合使用。

• Plavix（硫酸氢氯吡格雷）的化学特性与适应症  2024-11-13