SAXENDA治疗选择依据与使用注意事项肥胖与超重的成年患者以及特定儿科患者的治疗选择

根据病人的初始体重指数（bmi），来选择适合接受saxenda治疗的患者。对于成年患者，如果bmi大于等于30千克/平方米（肥胖），或者在bmi大于等于27千克/平方米（超重）的情况下存在至少一种与体重有关的并发症（例如高血压、2型糖尿病或血脂异常），则可以使用saxenda作为低热量饮食和体力活动的辅助治疗。对于12岁及以上的儿科患者，如果体重超过60千克且初始bmi对应于30千克/平方米或更大的成人（肥胖），则可以使用saxenda作为治疗方法。然而，saxenda含有利拉鲁肽，因此不应与其他含有利拉鲁肽的产品或任何其他glp-1受体激动剂一起使用。此外，saxenda在2型糖尿病患儿中的安全性和有效性尚未确定。同时，saxenda与其他减肥产品（包括处方药、非处方药和草药制剂）联合使用的安全性和有效性也尚未确定。

saxenda是一种透明无色的溶液，每毫升溶液中含有6毫克的利拉鲁肽，以及一些非活性成分。每个注射剂中含有3毫升的saxenda溶液，相当于18毫克的利拉鲁肽。

利拉鲁肽是一种类似于人类胰高血糖素样肽-1（glp-1）的肽前体，通过在酿酒酵母中表达重组dna的方法生产。通过在其肽前体的剩余赖氨酸残基上连接谷氨酸间隔基和c-16脂肪酸（棕榈酸），将利拉鲁肽工程化为与天然人glp-1具有97%同源性。

利拉鲁肽的分子式为c172h265n43o51，分子量为3751. 2道尔顿。

尽管在大鼠和小鼠的临床相关暴露下，利拉鲁肽可引起剂量依赖性和治疗持续时间依赖性的甲状腺c细胞肿瘤，但尚不清楚saxenda是否会在人类中引起甲状腺c细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌(mtc)，因为尚未确定利拉鲁肽诱导的啮齿动物甲状腺c细胞肿瘤与人类的相关性。因此，患者在使用saxenda之前应该了解到这些警告和注意事项，并且需要严格按照医生的建议和监督下进行治疗。只有在合适的情况下，低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗才能发挥最好的效果，同时避免潜在的风险。