Concerta药物依赖与适应症的全面解析

药物描述

concerta® 是一种中枢神经系统（cns）兴奋剂。它含有盐酸哌甲酯，用于治疗注意缺陷多动障碍（adhd），并且设计为每天口服一次。这种药物有四种不同剂量的片剂，分别是18、27、36和54毫克。

盐酸哌甲酯是一种结晶粉末，是中枢神经系统的外消旋甲基α-苯基-2-哌啶乙酸酯盐酸盐。它经常使用的剂量形式为缓释片剂，每片剂设计为具有12小时的作用持续时间。

警告

在给予使用concerta®的患者时，需要谨慎对待具有药物依赖或酒精中毒史的患者。长期滥用该药物可能会导致体内对药物的耐受性增加，并出现心理依赖。同时，长期滥用还可能导致不同程度的异常行为，尤其是肠胃外虐待。在戒断期间，需要密切监测患者，因为可能会出现严重的抑郁症。此外，长期使用后停药可能会掩盖潜在疾病的症状，因此需要随访观察。

药物依赖

concerta®是一种会产生药物依赖的药物。长期滥用该药物可能会导致明显的耐受性增加和心理依赖性。这种药物滥用还可能伴随着不同程度的异常行为，特别是肠胃外虐待。在戒断期间，患者需要接受仔细监督，因为可能会出现严重的抑郁症。此外，在长期使用该药物后停药可能会掩盖可能需要随访的潜在疾病的症状。

concerta®的成分和性能

除盐酸哌甲酯外，concerta® 还含有其他惰性成分，例如丁基化羟基甲苯、巴西棕榈蜡、醋酸纤维素等。

concerta®使用渗透压的方式以受控速率释放盐酸哌甲酯。这种系统包括渗透活性三层核心和具有速释药物外涂层的半透膜。三层核心由含有药物和赋形剂的两个药物层以及含有渗透活性成分的推层组成。药物层端有精密激光钻孔，可以在水性环境中（如胃肠道）在一小时内溶解，释放初始剂量的盐酸哌甲酯。随着渗透活性聚合物赋形剂的膨胀，盐酸哌甲酯通过孔口释放。膜控制水进入片芯的速率，从而控制药物的释放。此外，由于concerta®的两个药物层中有药物浓度梯度，所以药物的释放速率在6至7小时内逐渐增加。在胃肠道运输过程中，片剂的生物惰性成分保持完整，并与不溶性核心成分一起在粪便中排出。在某些情况下，使用数字增强技术时，concerta®缓释片剂可能在腹部x光片上可见。

适应症

concerta®适用于6岁及以上的儿童、青少年和65岁以下的成人，用于治疗注意缺陷多动障碍（adhd）。adhd的诊断意味着出现了过度活跃-冲动或注意力不集中症状，且这些症状在7岁之前就已经存在并引起了损伤。

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