甲磺酸去铁胺Usp（Desferal）治疗急性铁中毒和慢性铁超负荷的药物

甲磺酸去铁胺usp（desferal）是一种铁螯合剂，可通过肌内、皮下和静脉内途径给药。它以小瓶的形式供应，包含500毫克和2克无菌冻干甲磺酸去铁胺usp。甲磺酸去铁胺usp为白色至灰白色粉末，易溶于水，微溶于甲醇，分子量为656. 79。

desferal适用于治疗急性铁中毒和由输血依赖性贫血引起的慢性铁超负荷。它在治疗急性铁中毒中作为标准措施的辅助手段，而不是替代措施。治疗包括用吐根糖浆诱发呕吐、洗胃、抽吸和维持清晰的气道，使用静脉输液、血液、氧气和升压药物控制休克，以及纠正酸中毒。对于慢性铁超负荷，desferal可以促进多次输血继发铁超负荷患者的铁排泄，特别适用于治疗某些慢性贫血，如地中海贫血。长期使用desferal可以减缓肝铁积累的速度，延缓或消除肝纤维化的进展。然而，在3岁以下的患者中，desferal的铁动员效果较差，铁过载的情况相对较少。因此，除非明确需要动员铁（例如每天1毫克或更多的铁），通常不建议给予此类患者desferal治疗。desferal不适用于治疗原发性血色素沉着病，因为静脉切开术是去除该疾病中多余铁的首选方法。

剂量和给药方面，对于急性铁中毒，肌内给药是首选途径，适用于所有非休克患者。最初给予1000毫克剂量，然后每4小时再服用500毫克，共两次。根据临床反应，可以每4-12小时给予500毫克的后续剂量。24小时内给药总量不应超过6000毫克。对于静脉给药，该途径仅适用于心血管塌陷状态的患者，并且必须以缓慢输注的方式进行。对于首次接受1000毫克剂量的患者，输注速度不应超过15毫克/千克/小时。随后的静脉剂量必须以较慢的速度给予，不得超过125毫克/小时。重构指南请参见表1和表2。在重构溶液中添加到生理盐水、葡萄糖水或林格氏乳酸盐溶液中。初始剂量应以不超过15毫克/千克/小时的速率给予。

综上所述，desferal是一种用于治疗急性铁中毒和慢性铁超负荷的药物。在剂量和给药方面，肌内给药适用于急性铁中毒，静脉给药适用于心血管塌陷状态的患者。desferal的长期治疗可以减缓肝铁积累和纤维化的进展。然而，在3岁以下的患者中，desferal的使用需要谨慎。请在使用前咨询医生。