氢溴酸西酞普兰抗抑郁药物的选择，风险与临床应用

在治疗抑郁症和其他精神疾病的短期研究中发现，与安慰剂相比，使用抗抑郁药物增加了儿童、青少年和年轻人出现自杀思维和行为的风险。因此，对于考虑在这些年龄段使用氢溴酸西酞普兰片或其他抗抑郁药的人来说，需要在治疗需求与风险之间取得平衡。然而，短期研究并未显示出成年人中使用抗抑郁药与安慰剂相比自杀风险的增加，而与65岁及以上的成年人相比，抗抑郁药的风险反而降低。同时，抑郁症和其他精神疾病本身也与自杀风险的增加相关。因此，对于所有开始抗抑郁治疗的患者，无论年龄段如何，都应进行适当的监测，并密切观察临床症状的恶化，以及自杀或行为异常的变化。此外，也需要告知家属和护理人员密切观察患者，并与处方医生进行沟通。需要注意的是，氢溴酸西酞普兰片尚未被批准用于儿科患者。

氢溴酸西酞普兰是一种口服的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ssri），与其他ssri或其他抗抑郁药物的化学结构无关。其化学名称为（±）-1-(3-二甲基氨基丙基)-(4-氟苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-甲腈，分子式为c20h22brfn2o，分子量为405. 35。

氢溴酸西酞普兰为白色至灰白色细粉末，微溶于水，可溶于乙醇。

氢溴酸西酞普兰可作为片剂供人们服用。其中，10毫克片剂为薄膜包衣的圆形片剂，含有西酞普兰hbr，强度相当于10毫克西酞普兰碱。而20毫克和40毫克片剂则是薄膜包衣的圆形刻痕片剂，含有相应剂量的西酞普兰hbr。除了活性成分外，片剂还含有胶体二氧化硅、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、甘露醇、微晶纤维素、聚乙二醇和二氧化钛等非活性成分。

西酞普兰hbr作为抗抑郁药物的作用机制与中枢神经系统中5-羟色胺的再摄取有关，通过抑制中枢神经系统的5-羟色胺再摄取，增强中枢神经系统的5-羟色胺能活性。动物体内和体外的研究表明，西酞普兰是一种高度选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺神经元再摄取的影响较小。

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