Invokamet治疗2型糖尿病的药物,包含卡格列净和二甲双胍,使用时需注意乳酸酸中毒和下肢截肢风险
药物描述
invokamet(卡格列净和盐酸二甲双胍)是一种口服降糖药,包含两种用于治疗2型糖尿病的成分:卡格列净和盐酸二甲双胍。其中,卡格列净是钠-葡萄糖共转运蛋白2(sglt2)的抑制剂,而盐酸二甲双胍是一种降血糖药。
警告
在使用invokamet时,需要注意以下警告事项。首先是乳酸酸中毒的风险。已经报告了与二甲双胍相关的乳酸酸中毒导致的死亡病例,其症状包括体温过低、低血压和心律失常。乳酸酸中毒的发作通常较轻微,表现为不适、肌肉疼痛、呼吸困难、嗜睡和腹痛等非特异性症状。乳酸酸中毒的特征包括血液中乳酸水平升高(>5 mmol/l)、阴离子间隙酸中毒(无酮尿症或酮症的证据)以及乳酸/丙酮酸比率升高。二甲双胍血浆浓度通常高于5 mcg/ml。
其次是与invokamet成分卡格列净相关的下肢截肢风险。在两项大型随机安慰剂对照试验中观察到,使用invokamet的2型糖尿病患者的下肢截肢风险约增加2倍。常见的截肢部位为脚趾和中足,同时也有涉及腿部的截肢。有些患者可能发生多个截肢,且双肢都可能受到影响。在开始使用invokamet之前,应考虑可能增加截肢风险的因素,例如先前的截肢史、周围血管疾病、神经病和糖尿病足溃疡。降低乳酸酸中毒和下肢截肢风险的管理步骤和预防措施可以在完整的处方信息中找到。如果怀疑患者出现了与二甲双胍相关的乳酸酸中毒,应立即停止使用invokamet,并在医院环境中采取一般支持措施。建议立即进行血液透析。监测接受invokamet治疗的患者是否出现感染、新的疼痛或压痛、涉及下肢的溃疡或溃疡,并在发生这些并发症时停止使用。总之,invokamet是一种用于治疗2型糖尿病的药物,由卡格列净和盐酸二甲双胍两种成分组成。在使用时需要注意乳酸酸中毒的风险以及与成分卡格列净相关的下肢截肢风险,并根据处方信息中给出的管理步骤和预防措施来降低风险。如怀疑患者出现乳酸酸中毒,应立即停止使用并采取相应措施。对接受invokamet治疗的患者需进行监测,以及在出现相关并发症时停止使用。
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