联合免疫治疗药物可显著提高转移性黑色素瘤患者的生存率

两种药物比一种更好的研究结果在最近的欧洲医学肿瘤学会大会上公布。这项具有里程碑意义的研究表明，服用两种免疫治疗药物的转移性黑色素瘤患者中有52%的人至少存活了五年。该研究结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上，标志着过去五年来免疫疗法在黑色素瘤治疗中的巨大成功。

这项研究是对一种称为检查点抑制剂的免疫疗法的最长随访结果。第一个晚期黑色素瘤的检查点抑制剂—yervoy（ipilimumab）在2011年获得了美国食品和药物管理局（fda）的批准，并且市场上还有其他几种检查点抑制剂。检查点抑制剂通过阻断癌细胞上的特定蛋白质，使免疫系统的抗病t细胞能够识别并杀死癌症细胞。这些药物已经被证明对黑色素瘤特别有效，黑色素瘤是一种危险的皮肤癌，在10年前，一旦癌症扩散到其他部位，通常是致命的。

这项研究基于来自checkmate 067的长期3期临床试验数据。

这项研究调查了使用药物opdivo（nivolumab）和yervoy单独或联合治疗对晚期黑色素瘤患者的影响。以前的研究结果已经表明，与仅使用yervoy相比，仅使用opdivo或联合使用opdivo和yervoy可以提高无进展生存率。这些结果促使fda在2016年批准了晚期黑色素瘤的这种联合疗法。这项新研究证实了许多患者从这种联合疗法中获得的长期益处。该研究的主要作者、英国伦敦皇家马斯登nhs基金会信托基金的医学肿瘤学家james larkin博士表示：“这些药物的持久益处是一个关键问题。”他还说：“五年后，接受联合治疗的患者中有一半以上还存活着，生存曲线现在呈现相当平坦的趋势，这意味着如果患者在五年内存活，他们很有可能达到十年。”

研究还发现，对于携带braf突变体或braf v600基因变异的患者而言，该药物联合治疗特别有效。在携带braf突变的患者中，接受两种药物治疗的患者的五年生存率为60%，而仅使用opdivo或仅使用yervoy的患者分别为46%和30%。此外，pd-l1蛋白水平较高的患者与pd-l1水平较低的患者相比，联合用药的生存率也更高。

总的来说，这项研究结果为转移性黑色素瘤的治疗带来了积极的转变，证明联合使用两种免疫治疗药物能够显著提高患者的生存率。这为黑色素瘤患者带来了新的希望，并可能使更多的患者能够长期生存。