依那普利和氢氯噻嗪组合片剂使用指南适应症、禁忌症和注意事项
适应症和用法
- 高血压病：用于未能对单一药物治疗达到满意疗效的高血压患者。
- 心力衰竭：用于心力衰竭患者的辅助治疗。
禁忌症
以下情况下禁用马来酸依那普利和氢氯噻嗪组合片剂：
- 对 ace 抑制剂、噻嗪类利尿剂、磺胺药物或本品的任何成分过敏的患者。
- 对 ace 抑制剂使用具有严重过敏反应史的患者（如荨麻疹、血管神经性水肿）。
- 孕妇（妊娠 2 个及之后的三个月。警告
马来酸依那普利和氢氯噻嗪组合片剂使用时需注意以下情况：
- 血清酶学异常：在长期使用噻嗪类利尿剂治疗期间，可能会出现高血钾、低血钠、高血尿酸、低血镁和低血钙等血清酶学异常。在治疗过程中应定期监测这些指标。
- 肾功能受损：患有肾功能受损的患者，特别是肾动脉狭窄患者，开始使用本药物时应监测肾功能。对于由于本药物导致高血钾或肾功能受损的患者，需要采取相应的治疗措施。
注意事项
使用马来酸依那普利和氢氯噻嗪组合片剂需要注意以下事项：
- 孕妇和哺乳期妇女：对于怀孕的女性，如需使用本药物，应权衡利益和风险。哺乳期妇女应停止喂养或停止使用本药物。
- 同时使用 ace 抑制剂和噻嗪类利尿剂：同时使用 ace 抑制剂和噻嗪类利尿剂可能会导致血容量不足，应密切监测患者的血压、肾功能和电解质水平。
患者咨询信息
患者在使用马来酸依那普利和氢氯噻嗪组合片剂时，应咨询以下信息：
- 治疗期间可能出现的不良反应和副作用。
- 在使用本药物期间避免酒精和其他药物的同时使用。
- 如何正确储存本药物。
药物相互作用
马来酸依那普利和氢氯噻嗪可能与以下药物发生相互作用：
- 钾盐补充剂或钾保留类利尿剂：与本药物合用可能增加高血钾的风险。
- 降血糖药物：与本药物合用可能增加低血糖的风险。
- 利尿剂或利尿酮酸类药物：与本药物合用可能增加低血压的风险。
不良反应 / 副作用
使用马来酸依那普利和氢氯噻嗪可能引起以下不良反应或副作用：
- 乏力、头晕、低血压等循环系统不良反应。
- 皮疹、荨麻疹等过敏反应。
- 消化不良、恶心、呕吐等消化系统不良反应。
- 高血钾、低血钠等电解质紊乱。
- 高尿酸血症、低血糖等代谢系统不良反应。
过量
如果发生马来酸依那普利和氢氯噻嗪过量，应立即就医。过量可能导致严重低血压，需要采取相应的治疗措施。
剂量和给药
马来酸依那普利和氢氯噻嗪的剂量和给药指南如下：
- 高血压病：建议起始剂量为马来酸依那普利 5 毫克/氢氯噻嗪 12. 5 毫克，每天一次口服。如有需要，剂量可逐渐增加至马来酸依那普利 10 毫克/氢氯噻嗪 25 毫克，每天一次口服。
- 心力衰竭：建议起始剂量为马来酸依那普利 2. 5 毫克/氢氯噻嗪 6. 25 毫克，每天一次口服。根据患者的耐受性和病情，剂量可逐渐增加至最大剂量马来酸依那普利 40 毫克/氢氯噻嗪 50 毫克，每天一次口服。
如何供应 / 储存和处理
供应和储存：
- 本药物应在避光、密封、干燥的环境中储存。
- 避免与其他药物混合储存。
- 保持药物瓶盖紧闭，避免受潮。
处理：
- 本药物在过期或不需要时应妥善处理。
- 废弃时应按照当地法规进行处理。
存储和处理
马来酸依那普利和氢氯噻嗪组合片剂仅供医生处方使用。
以上为依那普利和氢氯噻嗪的相关信息，请遵循医生的指示使用该药物，并在使用过程中注意相关注意事项。
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