Triipix非诺贝特酸延迟释放胶囊及其在治疗严重高甘油三酯血症和原发性高胆固醇血症中的应用

triipix（非诺贝特酸）是一种脂质调节剂，可通过口服缓释胶囊使用。每个延迟释放胶囊含有胆碱非诺贝特，相当于45毫克或135毫克非诺贝特酸。非诺贝特胆碱是一种化学物质，化学名称为乙铵，2羟基-n,n,n-三甲基-2-{4-（4-氯苯甲酰基）苯氧基]-2-甲基丙酸酯(1:1)，结构式如下：经验式为c22h28clno5，分子量为421. 91。非诺贝特胆碱容易溶于水，熔点约为210℃，是一种白色至黄色的粉末，在普通条件下很稳定。

每个延迟释放胶囊都包含包衣的微型片剂，其中包括非诺贝特胆碱和一些非活性成分，如羟丙甲纤维素、聚维酮、水、羟丙基纤维素、胶体二氧化硅、硬脂酰富马酸钠、甲基丙烯酸共聚物、滑石和柠檬酸三乙酯。45毫克胶囊的胶囊壳还含有一些非活性成分，如明胶、二氧化钛、黄色氧化铁、黑色氧化铁和红色氧化铁；而135毫克胶囊的胶囊壳则含有明胶、二氧化钛、黄色氧化铁和fd&c蓝色2号。

triipix可用于治疗严重高甘油三酯血症。它可以作为饮食的辅助疗法，降低严重高甘油三酯血症患者的甘油三酸酯水平（tg）。对于糖尿病患者来说，改善空腹乳糜微粒血症往往不需要药物干预。但是，血清甘油三酯水平升高（如>2000 mg/dl）可能会增加胰腺炎的风险。至于triipix治疗降低这种风险的影响尚未有充分的研究结果。

此外，triipix还可用于原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常的治疗。它可以作为饮食的辅助治疗，降低原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、总胆固醇（total-c）、甘油三酸酯（tg）和载脂蛋白b（apo b）水平，并增加高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）水平。需要注意的是，在两项2型糖尿病患者的大型随机对照试验中发现，相当于135毫克triipix剂量的非诺贝特并没有降低冠心病的发病率和死亡率。

在开始triipix治疗之前，应进行实验室研究以确定脂质水平的异常情况。除了使用药物治疗外，还应尽一切合理的努力通过非药物方法控制血脂，包括采用适当的饮食、运动、减轻肥胖患者的体重，以及控制可能导致血脂异常的任何医疗问题，如糖尿病和甲状腺功能减退。如果可能，应停用或更换已知会加剧高甘油三酯血症的药物（如β受体阻滞剂、噻嗪类药物、雌激素），并在考虑使用降低甘油三酯水平的药物治疗之前解决饮酒过量的问题。

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