联合治疗方案降低隐球菌性脑膜炎死亡风险两性霉素B与氟胞嘧啶

根据一项新研究的结果，相比于单独使用两性霉素b治疗，使用两性霉素b和氟胞嘧啶的联合治疗方案可以将隐球菌性脑膜炎的死亡风险降低40%。这项研究还发现，那些接受了包含氟胞嘧啶治疗的患者在存活后不太可能出现残疾。该研究的主要作者，越南wellcome trust主要海外计划cns-hiv感染小组负责人jeremy day表示：“两性霉素和氟胞嘧啶联合抗真菌治疗hiv相关的隐球菌性脑膜炎显著降低了死亡风险。这种组合治疗每年可以挽救非洲和亚洲25万人的生命。关键在于改善抗真菌药物氟胞嘧啶的获取。”day指出，氟胞嘧啶已经使用了50多年，但没有专利。这种药物的制造商很少，而且在许多负担最重的国家没有获得使用许可。虽然该药物存在，但有限的供应通常使其成本更高。他说：“我们希望这项研究的结果能够促进两性霉素和氟胞嘧啶的更多和负担得起的获取。”

在美国，感染专家bruce hirsch博士指出：“使用两性霉素和氟胞嘧啶是处理这种危险感染的常规护理标准，随后是长期治疗的氟康唑。”然而，hirsch指出，在美国这种感染并不常见，而在世界其他地方却不是这样。

据研究背景信息显示，全球每年约有100万例隐球菌性脑膜炎病例，与这些感染相关的死亡人数为625,000人。脑膜炎是脑膜的感染，而脑膜是覆盖大脑和脊髓的保护膜。脑膜炎可能由细菌、病毒和真菌引起。

隐球菌性脑膜炎是由真菌隐球菌引起的，其中新生隐球菌是引起该病的常见菌株之一。day解释说，大多数人都接触过新生隐球菌，它在环境中无处不在，与树木、鸟粪和土壤有关。感染通常发生在吸入孢子后。根据他的说法，人们可能多年来都不知道自己被感染了。但如果免疫力减弱，感染就会对身体造成严重破坏。

免疫抑制的常见方式包括hiv感染、器官移植后服用免疫抑制药物或服用改变免疫系统的药物治疗慢性炎症性疾病。目前的研究包括299名隐球菌性脑膜炎患者，他们被随机分配到三种治疗方案中的一种：单独使用两性霉素b四周、两性霉素b加氟胞嘧啶两周，或两性霉素b加氟康唑两周。