澳大利亚政府限制儿童哮喘药物补贴，引发担忧

上周，联邦政府在没有警告的情况下，大幅限制了对一种重要且安全的儿童哮喘药物的补贴。一份简短的文件向处方者解释了发生了什么变化，但没有给出原因。该药物丙酸氟替卡松50mcg是一种计量吸入器，通常以品牌名称flixotide junior或axotide junior闻名。它是可用类型中剂量最低的药物之一，直到4月1日，政府每年已补贴了近80, 000种这些河豚。然而，新的变化将使人们更难负担得起，特别是对于那些已经遭受最大哮喘负担的脆弱家庭。

哮喘预防的重要性

当孩子患有哮喘时，炎症和敏感性会导致气道狭窄，从而导致呼吸困难。大约十分之一的澳大利亚儿童患有长期哮喘。它会导致令人恐惧的呼吸困难，不良的学校参与，有时甚至住院。罕见且悲惨的是，儿童死于哮喘。患有持续或严重哮喘症状的儿童需要药物来减轻气道炎症。“吸入类固醇”是最安全、最有效的治疗方法。事实上，世界卫生组织已将其列入其儿童基本药物清单。这些药物可降低严重症状发作的风险，尤其是有此类发作史的儿童。目的是使用最低有效剂量，但新政策影响的是低剂量氟替卡松的补贴。

药品补贴决策如何运作

要在澳大利亚销售，所有处方药必须由治疗用品管理局注册，该管理局评估药物的安全性和有效性。药品福利计划（pbs）是我们政府帮助支付的药品清单。该计划将大多数人的配药费用限制在30澳元左右，将拥有特许卡的人的费用限制在7澳元左右。要将药物列入清单，制造商需要说服药品利益咨询委员会（pbac）该药物具有成本效益。拥有这样的流程-单一的主要付款人和合格的决策者-是一件好事。这是澳大利亚拥有比美国更实惠的药品的原因。这通常对患者和卫生当局都有好处。

新规则

以前，任何医生都可以在pbs下为哮喘儿童开低剂量氟替卡松。但从4月1日起，这不再是真的了。

新的pbs规则很复杂。首先，六岁以上的人不会得到任何政府补贴来帮助支付这种药的费用。其次，如果儿科医生或肺科专家已开始使用该药，并且处方者已首先联系pbs进行批准，则pbs只会为6岁以下的儿童提供补贴。pbs没有说明为什么要进行此更改，无论是在他们的网站上还是在记者的压力下。一般来说，如果药品福利咨询委员会和制造商不能就药品价格达成一致，药品将远离pbs，并且将保持无补贴。或者，药品福利咨询委员会可以对获得药品补贴的人群施加限制。在这种情况下，考虑到没有提出安全性或有效性问题，并且更改与预定的降价日期相吻合，新的限制可能只是关于金钱-药品利益咨询委员会和制造商未就价格达成一致。