加拿大研究显示糖尿病与慢性肾脏疾病患者处方药物变化格列本脲和噻唑烷二酮减少，格列齐特和二肽基肽酶4抑制剂增加

2024-11-14

一项针对糖尿病和慢性肾脏疾病患者的研究显示，过去几年来，格列本脲（glyburide）和噻唑烷二酮（thiazolidinedione）的处方减少了，而格列齐特（sitagliptin）和二肽基肽酶4抑制剂（dipeptidyl peptidase-4 inhibitors）的处方增加了。这项基于人群的研究由加拿大伦敦西部大学的克里斯汀k.

clemens博士和其同事进行，共涉及144,252名患有糖尿病和慢性肾脏疾病的老年人。

研究人员在2004年4月1日至2013年3月31日期间的每个季度检查了接受治疗和新治疗患者的处方情况，包括胰岛素、磺酰脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、美格列奈（meglitinides）和二肽基肽酶-4抑制剂的使用比例。研究人员还进一步根据慢性肾脏疾病的分期情况检查了处方趋势。

研究结果显示，二甲双胍是主要的处方治疗药物，约有56. 1%的患者接受了该药治疗。而格列本脲和噻唑烷二酮的处方减少，而格列齐特和二肽基肽酶4抑制剂的处方增加。格列本脲在3a至5期慢性肾脏疾病或慢性透析患者中使用比例高达48. 6%，而二甲双胍在4或5期慢性肾脏疾病或慢性透析患者中使用比例高达27. 6%。

研究人员指出：“在慢性肾脏病患者中，存在着更安全的抗高血糖药物处方的趋势。然而，相当多的患者仍继续接受应该避免的药物。”同时，两位作者也透露了与制药行业的财务关系。这项研究结果表明，对于慢性肾脏疾病患者，医生需要更加谨慎地选择合适的抗高血糖药物进行处方，以避免可能的不良反应和并发症。进一步的研究还需要探究不同药物在慢性肾脏疾病患者中的疗效和安全性，以指导临床实践。对于患有糖尿病和慢性肾脏疾病的患者而言，合理合理用药是控制病情并提高生活质量的关键。