糖尿病药物依从性研究二甲双胍服用率最低

2024-11-14

最近，《糖尿病、肥胖和代谢》杂志上发表了一篇新的文章，报道了糖尿病患者对于常用药物二甲双胍的服用情况。由于该药物的副作用，研究显示糖尿病患者最不可能遵守医疗建议。萨里大学的研究人员进行了一项详细研究，涉及了160万名2型糖尿病患者的药物服用情况。这项研究综合了临床试验和观察性研究的数据，对口服药物和注射药物的依从性进行了研究。研究发现，与其他糖尿病药物相比，服用二甲双胍的人最不可能服用所需剂量。据研究发现，有30%的患者没有按照建议服用二甲双胍的剂量，而磺酰脲类药物（如格列齐特）的不服药率为23%，吡格列酮为20%。有趣的是，dpp-4抑制剂（如格列酮）是一种较新的药物类别，其依从性最高，只有10%至20%的药物剂量未被患者服用。而在可注射药物方面，患者停止服用glp-1受体激动剂（如艾塞那肽）的可能性是胰岛素的两倍。

研究人员认为，药物的副作用是导致依从率差异的部分原因。二甲双胍通常会引起胃肠道症状，如腹泻和肠胃气胀，而dpp-4抑制剂对身体的耐受性较好。此外，每天需要多次服药的药物可能会对患者的服药产生影响。萨里大学的临床研究员安迪·麦戈文博士表示：“糖尿病患者遵医嘱服药的重要性不容忽视。如果不按时服药，可能会导致并发症，包括眼病和肾脏损伤。不按时服药对患者没有好处，但仍会花费nhs的资金，这是一个重要的问题。”他还说：“我们早就知道许多治疗慢性病的药物实际上从未被服用过。这项最新研究表明，患者发现有些药物比其他药物更容易服用。”“我鼓励所有努力按规定服药的人，无论是因为副作用还是由于复杂的时间安排，都要与他们的医生或护士公开讨论此问题。幸运的是，对于2型糖尿病，我们有很多不同的治疗选择，切换到更容易服用的药物类别可以提高依从性。我还鼓励医生和护士积极询问患者的依从性。”

根据英国公共卫生部的数据，英国有380万人患有糖尿病，其中约90%是2型糖尿病。据估计，这是英国每年早期死亡的一个促成因素，每年耗费nhs 88亿英镑。该研究的数据来源于48项研究，其中25项比较了口服疗法，19项比较了注射疗法，其中三项比较了口服和注射疗法的差异，还有一项比较了口服和吸入剂的差异。这篇文章的参考文献是andrew mcgovern等人于2017年发表的一篇论文，题为“2型糖尿病药物依从性和持久性的比较：系统评价和荟萃分析”。