马来酸依那普利妊娠期禁用的降压药物

2024-11-14

马来酸依那普利是一种长效血管紧张素转化酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭。当妊娠期使用时，会对胎儿造成严重的伤害甚至死亡。因此，如果发现怀孕应立即停用该药物。

马来酸依那普利在化学上被描述为马来酸盐，为白色至灰白色的结晶粉末，微溶于水，溶于乙醇和甲醇。每片口服给药含有不同剂量的依那普利马来酸盐以及其他辅助成分。

依那普利的作用机制是通过抑制血管紧张素转换酶(ace)来发挥药效。ace是一种能将血管紧张素i转化为收缩血管物质血管紧张素ii的酶。血管紧张素ii还能刺激醛固酮的分泌，同时具有增加血压的作用。

依那普利的抑制作用主要是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来发挥的。ace的抑制导致血浆血管紧张素 ii 的降低，从而降低血管加压素活性和醛固酮的分泌。虽然醛固酮的减少对血清钾的影响较小，但在接受依那普利治疗的患者中，血清钾的平均增加约为0. 2 meq/l。

此外，ace和激肽酶有着相似的作用，激肽酶是一种降解缓激肽的酶。缓激肽是一种有效的血管抑制肽，但其在依那普利的治疗作用中是否起到重要作用，目前还不清楚。

尽管依那普利主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压，但即使在低肾素高血压患者中，它仍具有抗高血压的作用。因此，依那普利是一种广泛应用的降压药物。总之，马来酸依那普利是一种在妊娠期禁用的血管紧张素转化酶抑制剂，其作用机制是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压。在使用该药物时，需严格遵循医生的指导，并注意妊娠期间的禁忌和风险。