屈螺酮和乙炔雌二醇片避孕药的适应症与禁忌症

屈螺酮和乙炔雌二醇片是一种常用的雌激素/孕激素避孕药，适用于女性进行避孕。

每天在同一时间口服一片，并按照泡罩包装上的指示顺序服用。这种片剂由28片薄膜包衣的双凸片剂组成，其中21片为黄色片剂，每片含3毫克的屈螺酮和0. 03毫克的乙炔雌二醇，还有7片惰性白色至灰白色片剂。

然而，对于一些特定的人群，使用屈螺酮和乙炔雌二醇片是有禁忌的。例如，35岁以上的吸烟女性不应使用此药物，因为吸烟会增加使用口服避孕药导致严重心血管事件的风险。此外，存在其他疾病或情况的人，如肾功能、肾上腺功能不全、动脉或静脉血栓性疾病的高风险、未确诊的异常子宫出血、乳腺癌或其他敏感雌激素或孕激素的癌症、肝脏肿瘤或肝脏疾病、怀孕等，也应禁止使用。警告和注意事项包括血管风险以及高钾血症。如果发生血栓事件，应停止使用屈螺酮和乙炔雌二醇片，并在大手术前后至少停用4周和2周。

与其他孕激素避孕药相比，含有屈螺酮的避孕药可能与静脉血栓栓塞的风险更高。因此，在开始使用屈螺酮和乙炔雌二醇片之前，应根据患者的血栓风险考虑使用此药物的风险和益处。另外，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，不适合易患高钾血症的患者使用。在长期使用可能增加血清钾浓度的药物治疗的女性的第一个治疗周期中，应检查血清钾浓度。如果患者出现黄疸或有不受控制的高血压或血管疾病，也应停止使用屈螺酮和乙炔雌二醇片。最后，对于糖尿病前期和糖尿病妇女，应密切监测其血糖和血脂情况。如果血脂异常不受控制，应考虑提供替代的避孕方法。

综上所述，屈螺酮和乙炔雌二醇片是一种有效的避孕药物，但在使用前需要根据个体情况和禁忌症进行合理的评估和决策。

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