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Fenofibrate片剂治疗高血脂的有效药物及注意事项

fenofibrate片剂是一种口服药物,用于治疗原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常的成人患者,以及严重高甘油三酯血症的成人患者。它是一种过氧化物酶体增殖物激活受体(ppar)α激动剂,可以降低低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、总胆固醇(total-c)、甘油三酯(tg)和载脂蛋白b(apo b)的水平,并增加高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)的水平。

根据患者的不同情况,fenofibrate片剂的剂量和管理也会有所不同。对于原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常的患者,初始剂量为每天一次160毫克。对于严重高甘油三酯血症的患者,初始剂量为每天一次54毫克至160毫克,最大剂量为160毫克。对于肾功能不全的患者,初始剂量为每天一次54毫克。对于老年患者,剂量的选择应根据其肾功能来决定。此外,fenofibrate片剂应随餐服用。

然而,fenofibrate片剂的使用也有一些限制和注意事项。研究表明,fenofibrate片剂不能降低2型糖尿病患者冠心病发病率和死亡率。因此,在治疗这类患者时需要谨慎。此外,fenofibrate片剂在一些特定情况下禁用,如严重肾功能不全、活动性肝病、胆囊疾病、已知对该药物过敏以及哺乳期妇女。

在使用fenofibrate片剂期间,需要注意一些警告和注意事项。首先是肝毒性,已有报道称fenofibrate片剂可引起严重的药物性肝损伤,甚至导致肝移植和死亡。因此,在使用前和治疗期间需要定期监测患者的肝功能指标,如血清丙氨酸转氨酶(alt)、天门冬氨酸转氨酶(ast)和总胆红素。如果出现肝损伤的体征或症状或酶水平持续升高,应立即停药。另外,fenofibrate片剂还存在肌病和横纹肌溶解的风险。特别是与他汀类药物合用时,这个风险更高,尤其是在老年患者、糖尿病患者、肾功能衰竭患者或甲状腺功能减退症患者中。此外,fenofibrate片剂可能会导致血清肌酐水平可逆性升高,因此需要定期监测肾功能不全患者的肾功能。另外,fenofibrate片剂还会增加胆固醇排泄到胆汁中,增加胆石症的风险。如果怀疑出现胆石症,应进行胆囊检查。最后,若fenofibrate片剂与口服香豆素抗凝剂同时使用,需要谨慎,可能需要调整香豆素抗凝剂的剂量,以防止出血并发症。

总之,fenofibrate片剂是一种口服药物,用于治疗高胆固醇血症和高甘油三酯血症的成人患者。在使用期间需要注意患者的肝功能、肌肉状况、肾功能以及胆石症的风险。患者需遵循医生的建议,并定期进行相关检查和监测。需要提醒患者,必须仔细阅读关于该药物的完整处方信息,并遵循医生的处方指导。

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Fenofibrate
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