恩替卡韦片剂乙肝病毒核苷类似物逆转录酶抑制剂的安全有效使用注意事项

2024-11-14

恩替卡韦片剂是一种乙型肝炎病毒核苷类似物逆转录酶抑制剂，于2005年获得了美国的批准。但需要注意的是，关于使用恩替卡韦片剂安全有效的相关信息并未包括在内，请参阅完整的处方信息以了解详细内容。

在使用恩替卡韦片剂时，需要注意以下几个要点。首先，对于患有乙型肝炎严重急性感染、hiv和hbv合并感染以及乳酸性酸中毒和肝切除术的患者，恩替卡韦片剂可能会产生一些严重的副作用，需要特别注意。因此，请参阅完整的处方信息以了解详细的警告内容。

据报道，停止抗乙肝治疗，包括使用恩替卡韦的患者可能导致乙型肝炎的严重急性加重。因此，在停药后应密切监测肝功能至少几个月，并可能需要重新开始抗乙型肝炎治疗。此外，恩替卡韦不推荐用于hiv和hbv共同感染的患者，尤其是那些尚未接受高活性抗逆转录病毒治疗（haart）的患者，因为可能对hiv核苷逆转录酶抑制剂产生耐药性。另外，核苷类似物抑制剂的使用可能会导致乳酸性酸中毒和严重的脂肪变性肝肿大，甚至致命。因此，在出现相关症状时，应立即停止使用恩替卡韦片剂。

最近的重大变化包括针对剂量和给药的调整，以及对于存在肾损害的患者，建议调整恩替卡韦片剂的剂量。

在剂量和管理方面，成人慢性乙型肝炎病毒感染的治疗剂量为每日一次的0. 5 mg。对于那些耐药性问题或已知对拉米夫定或替比夫定耐药的患者，剂量为每日一次的1 mg。而对于失代偿性肝病的患者，剂量为每日一次的1 mg。对于存在肾功能损害的患者，建议根据肌酐清除率进行剂量调整。至于剂量形式和强度，恩替卡韦片剂有0. 5 mg和1 mg两种规格可供选择。

关于不良反应方面，最常见的不良反应包括头痛、疲劳、头晕和恶心。最后，如果在使用恩替卡韦片剂期间出现不良反应或有任何疑问，建议立即向医生报告或者访问美国食品和药物管理局的网站（www.

fda.

gov/medwatch）获取更多信息。

对于哺乳母亲而言，鉴于恩替卡韦对母亲的重要性，需要考虑停止哺乳或停止使用恩替卡韦片剂。