恩替卡韦片剂乙肝治疗的核苷类似物及使用注意事项

2024-11-14

恩替卡韦片剂是一种用于口服的乙型肝炎病毒核苷类似物逆转录酶抑制剂，该药于2005年获得u.

批准。然而，需要说明的是，以下亮点并不包括使用恩替卡韦片剂所需的所有信息，请查看完整的处方信息。

警告：

- 乙型肝炎的严重急性感染，hiv和hbv合并感染的患者，以及乳酸性酸中毒和肝切除术，应谨慎使用恩替卡韦片剂。

- 请阅读完整的处方信息以获取完整的盒装警告。

乙型肝炎的严重急性加重已在停止抗乙肝治疗的患者中报告，包括使用恩替卡韦的患者。因此，在停药后应该密切监测肝功能，至少几个月。在某些情况下，可能需要重新启动抗乙型肝炎治疗。

恩替卡韦片剂不推荐用于hiv和hbv共同感染的患者，特别是那些没有接受高效抗逆转录病毒治疗（haart）的患者，因为对hiv核苷逆转录酶抑制剂的耐药性。此外，核苷类似物抑制剂的使用已经报道导致乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性，甚至包括致命病例。

恩替卡韦片剂的适应症和用法如下：

- 适用于2岁及以上的成人和儿童，用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染，该感染具有活跃的病毒复制证据以及持续升高的血清转氨酶（alt或ast）或组织学上的活跃疾病。

剂量和管理：

- 对于初治代偿性肝病（大于或等于16岁），建议每日一次口服0. 5毫克。

- 对于初治和已经有拉米夫定治疗经验的儿科患者（至少2岁，体重至少10公斤），建议根据体重调整剂量。

- 对于难治性乙型肝炎病毒感染或已知对拉米夫定或替比夫定具有抗药性的患者（大于或等于16岁），建议每天口服1毫克。

- 对于失代偿性肝病的成人患者，建议每日一次口服1毫克剂量。

- 对于肾功能损害的患者，如果肌酐清除率低于50毫升/分钟，建议调整剂量。

- 恩替卡韦片剂应该空腹服用。

恩替卡韦片剂的剂量形式和强度有0. 5毫克和1毫克两种。

在使用恩替卡韦片剂时需要注意以下警告和注意事项：

- 在停药后，乙型肝炎病毒感染可能出现严重急性加重，因此需要密切监测肝功能至少几个月。

- 对于合并感染hiv的患者，不推荐使用恩替卡韦片剂，除非该患者同时接受haart治疗。

- 如果怀疑患者出现乳酸酸中毒和严重脂肪变性肝肿大，应该暂停治疗。

在成人中使用恩替卡韦片剂的最常见不良反应包括头痛、疲劳、头晕和恶心。儿科患者观察到的不良反应与成人类似。

对于特定人群中的使用，由于数据有限，对于肝移植受者的安全性和有效性还需要进一步研究。

全部名称：: Baraclude、entecavir、巴瑞替丁（Baraclude）是恩替卡韦的商品名，主要用于治疗慢性乙型肝炎。请注意，药物使用应在医生指导下进行。、恩替卡韦

一周热文排行榜