合成雌激素和孕激素治疗增加心血管疾病、深静脉血栓形成、中风等风险

药物的治疗对象是心血管疾病、乳腺癌、子宫内膜癌和可能的痴呆症。然而，它不适用于预防心血管疾病或痴呆症（参见临床研究和警告，心血管疾病和可能的痴呆）。

根据妇女健康倡议（whi）的报告，在5. 6年的治疗期间，绝经后的女性（50至79岁）每日口服合成雌激素（0. 625 mg）结合醋酸甲羟孕酮（2. 5 mg），相比安慰剂，会增加深静脉血栓形成（dvt）、肺栓塞（pe）、中风和心肌梗塞（mi）的风险（参见临床研究和警告，心血管疾病）。

此外，whi的雌激素加孕激素辅助研究（whims）报告显示，在每日使用合成雌激素（0. 625 mg）结合醋酸甲羟孕酮（2. 5 mg）治疗4年期间，65岁或以上的绝经后妇女发生可能痴呆的风险增加。目前尚不清楚这个发现是否适用于绝经后的年轻女性（参见临床研究和警告，可能的痴呆和预防措施，老年人使用）。

此外，whi的亚研究表明，雌激素加孕激素的使用会增加乳腺癌的风险（参见临床研究和警告，恶性肿瘤，乳腺癌）。在没有可比数据的情况下，对于其他剂量的合成雌激素和醋酸甲羟孕酮以及其他雌激素和孕激素的组合和剂型，应假设这些风险是相似的。因此，在开处方时，应根据个体女性的治疗目标和风险，以最低有效剂量和最短持续时间开具含或不含孕激素的合成雌激素处方。

单独使用雌激素治疗子宫内膜癌会增加子宫内膜癌的风险。在雌激素治疗中添加孕激素已被证明可以降低子宫内膜增生的风险，这可能是子宫内膜癌的前兆。因此，在有征兆时应进行适当的诊断措施，包括有针对性或随机的子宫内膜检查，以排除绝经后妇女中未确诊的持续或复发的异常生殖器出血的恶性肿瘤（参见警告，恶性肿瘤，子宫内膜癌）。

总之，心血管疾病和可能的痴呆症的预防不应仅使用雌激素治疗（参见临床研究和警告，心血管疾病）。

根据whi的亚研究报告，单独使用合成雌激素，相比安慰剂，在每天口服合成雌激素（0. 625 mg）治疗7. 1年期间，绝经后的女性（50至79岁）中风和dvt的风险增加（参见临床研究和警告，心血管疾病）。此外，whi的whims辅助研究报告称，在每天单独使用合成雌激素（0. 625 mg）治疗5. 2年期间，65岁或以上的绝经后女性患痴呆症的风险增加。目前尚不清楚这个发现是否适用于绝经后的年轻女性。