加兰他敏阿尔茨海默病的药物管理新选择

加兰他敏是一种中枢活性、可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂。它主要用于阿尔茨海默病的管理，该病可引起从轻度到中度的痴呆。

胆碱酯酶抑制剂被用于与阿尔茨海默病相关的痴呆症状的管理，如多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀等药物。然而，这些药物只能显示出适度的益处，并不能改变潜在的痴呆过程。由于没有确定的替代品，专家通常建议在阿尔茨海默病患者中试验其中一种药物。此外，加兰他敏也被用于调查与轻度认知障碍相关的患者，尽管没有 fda 批准用于这一用途。一般来说，并没有证据表明胆碱酯酶抑制剂对没有痴呆的轻度认知障碍患者有益。

关于加兰他敏的剂量和给药方法，主要是口服给药。可以每日两次服用常规片剂或口服溶液，最好在早晚进餐时服用。另外，每天早晨可以服用一次缓释胶囊，最好与食物一起服用。使用口服溶液时，建议使用制造商提供的给药注射器，并将适量溶液稀释在非酒精饮料中，充分搅拌后立即饮用。

剂量方面，加兰他敏的建议是缓慢增加剂量，以最大程度地减少不良反应。在增加剂量之前，建议至少连续服用4周。如果加兰他敏治疗中断超过3天，应使用最低剂量恢复治疗，并逐渐增加到之前的剂量。针对阿尔茨海默病的成年患者，口服剂量起始为每天两次4毫克（作为常规片剂或口服溶液）或每天一次8毫克（作为缓释胶囊）。根据患者的反应和耐受性，可在至少4周后将剂量增加到每天两次8毫克（常规片剂或口服溶液）或每天一次16毫克（缓释胶囊）。在之前的剂量治疗至少4周后，还可以尝试进一步增加至每天两次12毫克（常规片剂或口服溶液）或每天一次24毫克（缓释胶囊）。

对于肝功能损害患者，阿尔茨海默病的口服剂量不应超过每日16毫克（child-pugh评分为7-9）。严重肝功能损害的患者不建议使用该药物（child-pugh评分为10-15）。

总之，加兰他敏作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，主要用于阿尔茨海默病的管理。它的剂量和给药方法应根据患者的情况和反应逐渐调整。虽然没有证据表明胆碱酯酶抑制剂对于没有痴呆的轻度认知障碍患者有益，但对于符合阿尔茨海默病诊断标准的患者，加兰他敏可以作为一种治疗选择。

• 加兰他敏（Razadyne）使用注意事项及剂量建议  2024-11-14