Levoleumovorin骨肉瘤、结直肠癌及维生素B12缺乏性贫血的全面治疗选择

levoleumovorin是一种叶酸衍生物，是外消旋亚叶酸的活性左旋异构体。它被用于治疗骨肉瘤，这是一种罕见的癌症类型，高剂量甲氨蝶呤治疗后，需要进行iv急救治疗。levoleumovorin也是一种解毒剂，可以减少叶酸拮抗剂的毒性，并对无意过量使用甲氨蝶呤和其他叶酸拮抗剂的影响进行抵消。它还被用于结直肠癌的姑息治疗，通常与氟尿嘧啶和其他药物联合使用。虽然已研究过与氟尿嘧啶和其他药物联合治疗晚期结直肠癌的方法，但在这种组合方案的使用方面仍有待确定。此外，levoleumovorin还可以用于缓解因缺乏维生素b12而引起的恶性贫血和巨幼细胞性贫血的血液学表现，并防止神经系统并发症的进展。

在使用levoleumovorin时，应监测血清甲氨蝶呤浓度和患者的肾功能，以确定最佳剂量和持续时间。此外，患者应保持足够的水合作用，并在治疗期间服用碳酸氢钠以维持尿液的酸碱平衡。对于有甲氨蝶呤消除延迟和肾功能衰竭风险的患者，还应密切监测液体和电解质状态，直到甲氨蝶呤浓度降至较低水平，并且肾功能恢复正常。

levoleumovorin通常以静脉注射的方式给药，需要使用严格的无菌技术，因为药品不含防腐剂。它不应与其他药物混合或同时输注。对于注射用粉剂，应将0. 9％氯化钠注射液加入含有50毫克左亚叶酸的小瓶中，以制成10毫克/毫升的溶液。另外，市售的溶液也可以稀释至较低浓度后使用。

总的来说，levoleumovorin是一种用于治疗骨肉瘤、结直肠癌和维生素b12缺乏引起的贫血的药物。它通过解毒和减少毒性，可以提供有效的治疗和预防神经系统并发症的进展。然而，在使用时需要充分监测患者的甲氨蝶呤浓度和肾功能，以确保剂量和持续时间的合理性。

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