奥沙利铂结直肠癌治疗的抗肿瘤药物
奥沙利铂是一种抗肿瘤药物，属于含铂化合物类药物。它主要用于结直肠癌的治疗。对于原发性肿瘤完全切除后的iii期结肠癌患者，奥沙利铂可联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行辅助治疗。与口服卡培他滨联合治疗也是一种合理的选择。此外，奥沙利铂还可以用于治疗晚期结肠癌或直肠癌。
对于被评估为不可切除的结直肠癌，奥沙利铂可以作为一线治疗的选择。对于在氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康一线治疗期间或之后6个月内疾病复发或进展的患者，奥沙利铂可以作为二线治疗。
奥沙利铂的剂量和给药方式主要包括以下几点。首先，奥沙利铂通常作为两天组合方案的一部分，在第1天进行给药。在给药前使用止吐药物进行术前用药，包括选择性抑制5-羟色胺能受体的药物。此外，给药前不需要水合。
奥沙利铂的用药方法主要是通过静脉输注进行。在给予奥沙利铂或任何伴随药物之前，需要先用葡萄糖注射液冲洗输液管。为了避免铝引起铂化合物的降解，不应使用含有铝部件的针头或静脉注射装置进行重构或稀释。在奥沙利铂的重建过程中，需要将含有50或100毫克奥沙利铂粉末的小瓶分别与10或20毫升注射用水或葡萄糖注射液重新配制，以制备5毫克/毫升的溶液。在进行静脉给药之前，还需要进一步稀释重构溶液或市售浓缩物。一般推荐将适当剂量的奥沙利铂稀释在250-500毫升的葡萄糖注射液中。此外，奥沙利铂的制造商建议在静脉输注亚叶酸和氟尿嘧啶时使用5%葡萄糖注射液进行稀释。
在使用奥沙利铂时，需要注意一些行政细节。例如，服用奥沙利铂至少需2小时以上，在给予甲酰四氢叶酸时也需要超过2小时。此外，氟尿嘧啶的注射应该在2-4分钟内完成，然后在22小时内进行静脉输注。
对于成人患者，奥沙利铂在治疗iii期结肠癌的辅助治疗中，通常以连续2天给予奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙（folfox4）方案。具体用法是，在第1天的2小时内同时通过静脉输注给予奥沙利铂85毫克/平方米和亚叶酸钙200毫克/平方米（在单独的容器中）。然后，在2-4分钟内通过静脉注射给予氟尿嘧啶400毫克/平方米，随后在22小时内通过静脉输注给予氟尿嘧啶600毫克/平方米。在第2天的2小时内通过静脉输注给予亚叶酸200毫克/平方米。
总结起来，奥沙利铂是一种用于结直肠癌治疗的抗肿瘤药物。它可用于治疗原发性肿瘤完全切除后的iii期结肠癌，以及晚期结肠癌或直肠癌。在使用时需要注意正确的剂量和给药方式。
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