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马来酸依那普利高血压与心力衰竭的全面管理

这种酶主要参与血管紧张素的生物合成，将血管紧张素ⅰ转化为血管紧张素ⅱ。血管紧张素ⅱ是一种强效的血管收缩物质，还能促进醛固酮的分泌，导致血压升高和水钠潴留。由于马来酸依那普利的抑制作用，可以阻断血管紧张素ⅱ的生物合成，从而扩张血管，降低血压，减少水钠潴留。

药代动力学

口服给药后，马来酸依那普利能快速被吸收，峰值血浆浓度约在1-2小时后达到。其生物利用度约为60-70%。它约90%与血浆蛋白结合。马来酸依那普利通过肝脏的cyp3a酶代谢，其中一部分代谢产物具有抑制性活性。大约30%的药物通过肾脏排除，其余则通过胆汁排泄。

适应症

马来酸依那普利常用于治疗高血压和心力衰竭。对于高血压患者，当单独使用马来酸依那普利无法完全控制血压时，可以考虑联合使用氢氯噻嗪。对于心力衰竭患者，马来酸依那普利可以减轻症状、改善生活质量，并延长生存期。

不良反应

马来酸依那普利一般耐受性良好，副作用较少。常见的副作用包括头晕、疲劳、咳嗽和上呼吸道感染。偶尔还可能出现血压下降过快、皮疹、慢性干咳等反应。严重的副作用非常罕见，但仍可能出现血管神经性水肿、血液系统异常、肝功能异常等。

禁忌和注意事项

马来酸依那普利禁用于对其过敏的患者、孕妇以及曾有药物相关性肺不全的患者。对于有严重血管神经性水肿史的患者、双侧肾动脉狭窄、单肾等特殊人群，需谨慎使用。建议在使用马来酸依那普利前进行肾功能和血液电解质的检查。

总结

马来酸依那普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂，联合氢氯噻嗪具有协同效应，用于治疗高血压和心力衰竭。其通过阻断血管紧张素转换酶的活性，降低血压，减少水钠潴留，改善心功能。它具有良好的耐受性和安全性，但仍需注意禁忌症和不良反应。在使用前应遵医嘱，以免产生不利影响。

名 称：
Vasotec
全部名称：
enalapril、依那普利
上市状态：
生产药企：
印度太阳药业（SUN pharma）
规格：
口服片剂（10毫克；2.5毫克；20毫克；5毫克）。
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