依折麦布与辛伐他汀降低血脂的口服药物

2024-11-14

依折麦布和辛伐他汀是口服药物，并于2004年获得批准。它们是一种结合了胆固醇吸收抑制剂和hmg-coa还原酶抑制剂（他汀类药物）的药物，可用作饮食辅助治疗。它们能降低高脂血症或混合型高脂血症患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、载脂蛋白b（apo b）、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇（non-hdl-c），同时增加原发性高脂血症患者（包括杂合家族性和非家族性高脂血症）的高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）。此外，它们也可作为降脂治疗的辅助手段降低纯合子家族性高胆固醇血症（hofh）患者的总胆固醇和ldl-c。然而，在心血管发病率和死亡率方面，依折麦布和辛伐他汀片的益处与单独使用辛伐他汀片相比还未超过。

剂量范围为每天10/10毫克到10/40毫克，推荐的常规起始剂量为每天10/10或10/20毫克。然而，由于包括横纹肌溶解症在内的肌病风险增加，长期使用每天10/80毫克剂量的依折麦布和辛伐他汀片仅限于没有肌肉毒性证据的患者。如果需要使用禁忌或与辛伐他汀剂量上限相关的相互作用药物，目前能耐受每天10/80毫克剂量的患者应改用其他他汀类药物或他汀类药物的替代方案，以减少药物之间的相互作用。因此，无法以每天10/40毫克剂量的依折麦布和辛伐他汀片实现ldl-c目标的患者不应滴定至每天10/80毫克剂量，而应接受其他降低ldl-c的治疗。

在给药方面，依折麦布和辛伐他汀片的给药应在服用胆汁酸螯合剂之前至少2小时或之后至少4小时进行。该片剂有4种剂量形式：10/10、10/20、10/40和10/80毫克。同时，在给药过程中使用强cyp3a4抑制剂需要注意。

需要注意的是，以上亮点并未包括使用依折麦布和辛伐他汀片剂所需的所有信息，建议查看关于该片剂的完整处方信息。