沙美特罗哮喘治疗的辅助工具，而非完全解决方案

沙美特罗是一种相对选择性的长效β2-肾上腺素能激动剂，主要用于哮喘中的支气管痉挛的治疗。然而，沙美特罗的使用必须与长期哮喘控制治疗同时进行，比如吸入皮质类固醇，以治疗可逆性阻塞性气道疾病患者的哮喘和预防支气管痉挛，包括夜间哮喘的症状。使用单一的长效β2-肾上腺素能激动剂（例如沙美特罗）治疗哮喘会增加哮喘相关死亡的风险，并可能增加儿童和青少年哮喘相关住院的风险。因此，禁止只使用沙美特罗治疗哮喘而不同时使用长期哮喘控制治疗（例如吸入皮质类固醇）。

沙美特罗只能作为额外治疗使用，用于正在接受长期哮喘控制治疗的患者，但这种治疗不能完全控制疾病。当长期哮喘控制疗法反应不足或疾病严重程度需要使用吸入皮质类固醇和长效β2-肾上腺素能激动剂治疗时，可以使用沙美特罗与氟替卡松的固定组合。一旦达到并维持了哮喘控制，应定期评估患者并逐渐停用沙美特罗，如果可能的话，在不失去哮喘控制的情况下继续长期哮喘控制治疗。需要注意的是，沙美特罗不是皮质类固醇的替代品，因此在开始使用沙美特罗时不应停止或减少皮质类固醇的剂量。对于已经通过低或中剂量吸入糖皮质激素充分控制的哮喘患者，不建议单独使用沙美特罗或与氟替卡松固定联合使用。对于需要在吸入皮质类固醇中加入长效β2-肾上腺素能激动剂的哮喘儿童和青少年，通常使用含有吸入皮质类固醇和长效β2-肾上腺素能激动剂的固定组合制剂，以确保两种药物的依从性。对于需要同时使用长期哮喘控制治疗（例如吸入皮质类固醇）和长效β2-肾上腺素能激动剂的患者，在确保两种药物依从性的情况下，建议使用含有吸入皮质类固醇和长效β2-肾上腺素能激动剂的固定组合制剂。需要注意的是，单独使用沙美特罗或与氟替卡松固定组合不适合缓解急性支气管痉挛。对于预防运动诱发支气管痉挛，沙美特罗可以作为单一药物使用，但对于持续性哮喘患者，还需要包括长期的哮喘控制疗法（例如吸入皮质类固醇）。