Ocrevus治疗多发性硬化症的全方位药物信息
ocrevus是一种治疗多发性硬化症的药物，本文将详细介绍ocrevus的处方信息，包括适应症和用法、剂量和给药、剂型和强度、禁忌症、警告和注意事项、不良反应/副作用、药物相互作用、在特定人群中使用、临床药理学、非临床毒理学、临床研究等信息。
一、ocrevus的适应症和用法
ocrevus是一种cd20定向细胞溶解抗体，用于治疗多发性硬化症的复发形式，包括临床孤立综合征、复发缓解疾病和活动性继发性进行性疾病，在成人中。
二、ocrevus的剂量和管理
1. 乙肝病毒和定量血清免疫球蛋白筛查需要在第一剂前进行。
2. 用甲基强的松龙（或等效的皮质类固醇）和抗组胺药（例如苯海拉明）每次输注前使用。
3. 通过静脉输注管理ocrevus。
4. 开始剂量：300毫克静脉输注，两周后第二次300毫克静脉输注。
5. 后续剂量：每6个月静脉输注600毫克。
6. 必须在给药前稀释。
7. 在输液期间和输液后至少一小时密切监测患者。
三、ocrevus的剂型和强度
注射剂：300mg/10ml（30mg/ml）在单剂量小瓶中。
四、ocrevus的禁忌症
1. 活动性乙型肝炎病毒感染。
2. 对ocrevus有危及生命的输注反应的历史。
五、ocrevus的警告和注意事项
1. 输液反应：输液反应的管理建议取决于反应的类型和严重程度。如果发生危及生命或禁用输液反应，则永久停止ocrevus。
2. 感染：在活动性感染患者中延迟ocrevus给药，直到感染解决。在用ocrevus治疗期间和停药后，不建议用减毒活疫苗或活疫苗接种，直到b细胞补充。
3. 进行性多灶性白质脑病（pml）：在提示pml的第一个体征或症状时保留ocrevus。
4. 免疫球蛋白的减少：在治疗开始时监测免疫球蛋白的水平。在停止ocrevus治疗期间和之后进行监测，直到b细胞补充，特别是当怀疑复发性严重感染时。考虑在严重机会性或复发性严重感染的患者中停止ocrevus，如果长期低丙种球蛋白血症需要静脉内免疫球蛋白治疗。
5. 恶性肿瘤：ocrevus可能增加包括乳腺癌在内的恶性肿瘤风险。
6. 免疫介导的结肠炎：已在上市后环境中报道了免疫介导的结肠炎。监测患者新的或持续的腹泻或其他胃肠道症状，并及时评估是否怀疑结肠炎。
六、ocrevus的不良反应/副作用
最常见的不良反应是上呼吸道感染和输液反应。对于多发性硬化症患者，不良反应/副作用包括感染、输液反应、皮肤感染、下呼吸道感染等。
七、ocrevus的药物相互作用
在使用ocrevus期间，避免使用减毒活疫苗或活疫苗接种，直到b细胞补充为止。此外，与其他药物可能存在相互作用，因此在用药前应告知医生其他正在使用的药物。
八、ocrevus在特定人群中使用
1. 怀孕：根据动物数据，可能会对胎儿造成伤害，因此应告知女性患者怀孕期间的风险，并在怀孕期间避免使用ocrevus。
2. 哺乳期：建议在哺乳期间避免使用ocrevus，因为药物可能会通过乳汁分泌。
3. 儿童：目前尚无儿童患者的安全性和有效性数据，因此应谨慎使用。
4. 老年人：老年患者的剂量应个体化考虑，因为老年人更容易出现感染等不良反应。
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