新药物Lecanemab显著减缓阿尔茨海默病进展

清除大脑淀粉样蛋白的药物lecanemab减缓了阿尔茨海默病的进展

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在2020年，美国监管机构批准了第一种淀粉样蛋白清除药物aduhelm，开启了治疗阿尔茨海默病的新篇章。而现在，一种名为lecanemab的药物在临床试验中展现出了令人瞩目的效果，进一步验证了针对大脑淀粉样蛋白的治疗策略。

lecanemab是一种旨在清除大脑中由称为β-淀粉样蛋白的蛋白质堆积形成的斑块的药物。这种蛋白被认为在阿尔茨海默病的发展中起到了关键作用。在biogen和eisai进行的这项大型的晚期临床试验中，实验性阿尔茨海默氏病药物lecanemab将认知能力下降的进程减慢了27%。重要的是，研究还表明，去除大脑中聚集的淀粉样β蛋白与疾病早期患者的疾病减缓有关。这一结果无疑为治疗阿尔茨海默病提供了新的方向。

该试验中，研究人员随机分配了近1800名患有早期阿尔茨海默氏病的人，每两周接受一次lecanemab或安慰剂溶液的输注，持续18个月。该试验包括患有各种慢性健康问题的人，如肥胖、糖尿病和高血压——这反映了阿尔茨海默病患者的现实生活情况。试验结果显示，接受lecanemab治疗的试验参与者在认知测试成绩下降方面减少了27%。这一结果表明，lecanemab可能对阿尔茨海默病的进展产生积极影响，并改善患者的认知和日常功能。然而，这种治疗并非没有副作用。

约2. 8%的服用莱卡尼玛的试验参与者出现了大脑肿胀的症状，这种副作用被称为淀粉样蛋白相关的成像异常-水肿/积液(aria-e)。此外，另一种称为aria-h的副作用的症状涉及组织中的铁积累和脑出血，其中0. 7%的人使用了lecanemab，而0. 2%的人使用了安慰剂。

尽管存在一些副作用，但这些新的临床试验结果提供了一些迄今为止最有力的证据，即针对大脑中淀粉样蛋白的积累可能会缓解阿尔茨海默氏病的症状。这些发现对于全球5700万患有阿尔茨海默氏症的患者来说无疑是一个巨大的福音。“在这项研究中，生物标志物变化-淀粉样蛋白减少-加上认知能力下降的减缓相结合，对于全世界5700万患有阿尔茨海默氏症的患者来说是令人鼓舞的消息。”

阿尔茨海默氏症联合创始人兼首席科学官howard fillit博士说。他补充道：“然而，淀粉样蛋白清除药物充其量只能提供递增的益处，并且根据我们对衰老生物学的了解，仍然迫切需要针对其他靶标的下一代药物。”看来，针对大脑淀粉样蛋白的治疗策略只是冰山一角，我们还需要探索更多的方法来更好地理解和治疗这种疾病。