StribildHIV-1联合抗病毒药物的安全性和有效性

2024-11-14

药物stribild

stribild是一种联合抗病毒药物，由elvitegravir、cobicistat、恩曲他滨和替诺福韦df组成，用于治疗hiv-1感染。然而，需要注意的是，stribild并未被批准用于治疗慢性乙型肝炎病毒（hbv）感染，且在hbv和人类免疫缺陷病毒-1（hiv-1）共同感染的患者中，其安全性和有效性尚未得到确认。

一、药物成分

1. elvitegravir：这是一种hiv-1整合酶链转移抑制剂。

2. cobicistat：这是cyp3a家族的细胞色素p450（cyp）酶的基于机制的抑制剂。

3. 恩曲他滨：这是胞苷的合成核苷类似物。

4. 替诺福韦df：在体内转化为替诺福韦，一种腺苷5'-单磷酸的无环核苷膦酸酯（核苷酸）类似物。

二、药物结构

每片stribild片剂含有150毫克elvitegravir、150毫克cobicistat、200毫克恩曲他滨和300毫克替诺福韦df（相当于245毫克替诺福韦酯）。

三、不良反应与注意事项

1. 乙型肝炎急性加重：已报道有患者在使用stribild后出现乙型肝炎的严重急性加重，这些患者都是hbv和hiv-1的共同感染者。因此，对于此类患者，应在停止使用stribild后密切监测肝功能，并进行临床和实验室随访至少几个月。如果合适，抗乙型肝炎治疗的开始可能是必要的。

2. 药物相互作用：由于cobicistat是cyp3a家族的抑制剂，它可能影响通过cyp3a代谢的药物的药代动力学。因此，当stribild与其他主要通过cyp3a代谢的药物共同给药时，可能需要进行药物相互作用研究。

四、用法与用量

stribild是一种固定剂量的联合片剂，需整片吞服，不应咀嚼或压碎。对于成年患者，推荐的剂量为每日一次，每次一片。对于肝肾功能不全的患者，无需调整剂量。