艰难梭菌相关性腹泻的风险与Cleocin磷酸的使用

药物描述

艰难梭菌相关性腹泻（cdad）是一种可能由使用所有抗菌剂引发的严重疾病，其中也包括克林霉素磷酸酯（cleocin磷酸）。其严重程度可能从轻度腹泻到致命性结肠炎不等。使用抗菌剂可能会改变结肠的正常菌群，导致艰难梭菌的过度生长。cleocin磷酸通常被用于治疗那些由易感厌氧菌引起的严重感染，或者由链球菌、肺炎球菌和葡萄球菌的易感菌株引发的严重感染。但考虑到其可能引发致命的严重结肠炎，cleocin磷酸的使用应仅限于毒性较小的抗菌剂无法治疗的严重感染，例如由医生判断青霉素不适用的情况。艰难梭菌会产生有助于cdad发展的毒素a和b，这可能导致发病率和死亡率增加，因为这些感染可能对抗菌治疗无效，可能需要结肠切除术。

如果在用抗生素治疗后出现腹泻，必须考虑cdad的可能性。医生需要仔细询问病史，因为据报道，cdad可能在施用抗菌剂后两个月内发生。如果怀疑或确认cdad，可能需要停止使用不是针对艰难梭菌的抗生素。适当的液体和电解质管理、蛋白质补充、抗生素治疗以及根据临床指征进行手术评估都是必要的。

适应症

cleocin磷酸产品适用于治疗由易感厌氧菌引起的严重感染。它也适用于治疗由于链球菌、肺炎球菌和葡萄球菌易感菌株引起的严重感染。但考虑到其可能引发致命的严重结肠炎，cleocin磷酸的使用应仅限于毒性较小的抗菌剂无法治疗的严重感染，例如由医生判断青霉素不适用的情况。应进行细菌学研究以确定致病微生物及其对克林霉素的敏感性。指示的外科手术应与抗生素治疗同时进行。

cleocin磷酸适用于在以下列出的条件下治疗由指定生物的易感菌株引起的严重感染：下呼吸道感染，包括由厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌引起的肺炎、脓胸和肺脓肿（除外粪便）以及金黄色葡萄球菌。