氯倍他索一种合成氟化皮质类固醇及其在皮肤病治疗中的应用

氯倍他索：一种合成氟化皮质类固醇

氯倍他索是一种合成氟化皮质类固醇，具有强效的抗炎、抗瘙痒和止痒作用。它被广泛应用于治疗各种皮质类固醇反应性皮肤病，如斑块状牛皮癣和头皮皮肤病。

一、氯倍他索的用途

氯倍他索主要用于短期缓解中度至重度皮质类固醇反应性皮肤病的炎症和瘙痒表现。它通常对急性或慢性皮肤病最有效，如脂溢性皮炎或特应性皮炎、局部神经性皮炎、肛门生殖器瘙痒、牛皮癣、过敏性接触性皮炎的晚期阶段以及干燥的炎症阶段。

局部治疗通常优于全身治疗，因为相关的全身不良反应较少。此外，局部治疗通常仅能控制皮肤病的表现，而不能消除原因。若要增加局部疗效，可以通过使用更高浓度或闭塞敷料疗法来实现。值得注意的是，不同患者对氯倍他索的反应可能会有所不同，因此在使用过程中，需要密切关注患者的反应情况并及时调整治疗方案。

二、乳膏、软膏、凝胶、乳液、洗发水和泡沫

乳膏、软膏、凝胶和乳液通常被认为具有高范围效力，而洗发水和泡沫则适用于头皮皮肤病。在使用这些制剂时，应根据病变的位置和所治疗的病症来选择合适的剂型。例如，面霜适用于大多数皮肤病，而软膏则更适合用于治疗干燥、鳞状病变。乳液可能是治疗渗出性皮疹的最佳方法，特别是在容易擦伤的地区。同时，凝胶和气溶胶可用于多毛区域，特别是头皮。需要注意的是，临时制备或用另一种载体稀释市售产品可能会降低有效性。

三、药物用法

在使用氯倍他索时，需要遵循以下步骤：

1. 仅供皮肤科使用，避免接触眼睛。如果发生这种接触，用大量的水冲洗受影响的眼睛。

2. 不适用于面部或三角区域（如腋窝、腹股沟等）。

3. 仅供外用，不得用于眼科、口服或阴道内使用。

4. 在使用之前，受影响的皮肤区域可以进行彻底清洁以减少感染的风险。然而，一些临床医生认为，除非使用封闭敷料，否则治疗区域的清洁是不必要的，并且可能会刺激皮肤。

5. 在薄膜中少量涂抹乳膏、软膏、凝胶、乳液或泡沫，并轻轻擦拭患处。如果要施加泡沫，请倒置罐头并将少量泡沫分配到罐盖的凉爽表面上，或直接在病灶上。注意避免与眼睛接触。当泡沫在与温暖的皮肤接触后会立即开始融化，不要直接分配到手上（除非手是受影响的区域）。如果罐摸起来似乎很温暖或者泡沫似乎在流淌，请将罐头放在冷自来水下。使用清洁、干燥的指尖轻轻按摩泡沫进入患处；重复直到整个患处得到治疗。

避免在使用期间和之后立即接触火焰或吸烟。

6. 将溶液涂抹在头皮的受影响区域。将洗发水涂在干燥的头皮上；放置15分钟后再清洗；避免接触嘴唇。

7. 在获得良好的反应后，可以将应用频率降低到维持控制和避免复发所需的最低限度；如果可能的话，可以停止使用。

8. 如果需要使用封闭敷料以增加疗效，请按照临床医生的指示进行操作。注意不应将乳膏、凝胶、软膏或溶液与封闭敷料一起使用。然而在适当的情况下可以按临床医生的指示使用封闭敷料以增加乳液洗发水或泡沫制剂的功效。（参阅“注意事项”下的“封闭敷料”）。

9. 浸泡或清洗受影响的区域以去除鳞屑；应用皮质类固醇制剂的薄膜；轻轻摩擦到病变；并应用另一个薄膜。用柔软的塑料薄膜覆盖患处并胶带将其密封在相邻的正常皮肤上或者用纱布或弹性绷带固定到位。如果受影响的区域潮湿不完全密封塑料薄膜的边缘或刺穿薄膜以使多余的水分逸出。对于干燥病变中增加的水分在应用塑料薄膜之前应用皮质类固醇制剂并用湿布覆盖或者在应用药物和塑料薄膜之前将受影响的区域短暂浸泡在水中。