亚叶酸钙与甲酰四氢叶酸钙药物详解、应用领域及用量

2024-11-14

文章亚叶酸钙与甲酰四氢叶酸钙：药物描述、适应症及剂量

一、药物描述

亚叶酸钙，也称为亚叶酸、柠檬酸因子或5-甲酰基-5,6,7,8-四氢叶酸，是叶酸的几种活性化学还原衍生物之一。它被用作叶酸拮抗剂的解毒剂。其化学名称为n-[p-[[[(6rs)-2-氨基-5-甲酰基-5,6,7,8-四氢-4-羟基-6-蝶啶基]甲基]氨基]苯甲酰基]-l-谷氨酸钙(1:1)。其结构式为：c20h21can7o7。每mg亚叶酸钙含有0. 004meq的钙。

注射用亚叶酸钙是一种无菌产品，适用于肌内(im)或静脉内(iv)给药，并以50mg、100mg、200mg和350mg小瓶提供。不同规格的注射用亚叶酸钙在无菌稀释剂中重新配制时，含有相应的亚叶酸钙量。

二、适应症

亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤治疗后需要解毒的情况，以及在骨肉瘤中减少毒性并抵消甲氨蝶呤消除受损和无意的影响。另外，它也可用于治疗因口服治疗不可行的叶酸缺乏。甲酰四氢叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)则适用于与5-氟尿嘧啶联合使用，以延长晚期结直肠患者姑息治疗的生存期。注意，甲酰四氢叶酸钙不应与5-氟尿嘧啶在同一输液中混合，因为可能会形成沉淀物。

三、剂量和管理

对于晚期结直肠癌，推荐以下两种方案中的任何一种：

1. 亚叶酸钙以200mg/m2通过缓慢静脉内给药，注射至少3分钟，然后以370mg/m2的浓度注射5-氟尿嘧啶，通过静脉注射。

2. 静脉注射20mg/m2的甲酰四氢叶酸钙，然后静脉注射425毫克/平方米的5-氟尿嘧啶。注意，5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙应分开给药，以避免沉淀物的形成。

治疗过程中，每天重复治疗五天，这五天的治疗过程可以重复4周的时间间隔，2个疗程，然后重复4至5周的时间间隔，前提是患者已经完全从先前治疗过程的毒性作用中恢复过来。在随后的治疗过程中，应调整5-氟尿嘧啶的剂量基于患者对先前治疗过程的耐受性。对于中度患者，5-氟尿嘧啶应减少20%，而对于经历严重毒性的患者应减少30%（参见注意事项：实验室测试）。

以上就是关于亚叶酸钙和甲酰四氢叶酸钙的药物描述、适应症及用法的详细介绍，希望对大家有所帮助。在使用这类药物时，一定要遵医嘱，切勿自行使用，以免造成不必要的后果。