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帕利哌酮与Invega缓释片药物详解及使用警示

文章帕利哌酮与invega缓释片：药物描述、警告与使用注意事项

一、药物概述

帕利哌酮（paliperidone）是一种属于苯并异恶唑衍生物化学类别的精神药物，是invega缓释片中的活性成分。invega是一种非典型抗精神病药物，被批准用于治疗精神分裂症和分裂情感性障碍。

二、药物描述

帕利哌酮是一种外消旋混合物，包含(+)-和 (-)-帕潘立酮。其化学名称为(±)-3-[2-[4-(6-氟-1, 2-苯并异恶唑-3-基)-1-哌啶基]乙基]-6, 7, 8, 9-四氢-9-羟基-2-甲基-4h吡啶并[1,2-a]嘧啶-4-酮。其分子式为c23h27fn4o3，分子量为426. 49。

帕利哌酮微溶于0. 1nhcl和二氯甲烷，几乎不溶于水、0. 1nnaoh和己烷，微溶于n，n-二甲基甲酰胺。

不同强度的invega缓释片含有不同的活性成分，包括1. 5毫克（橙棕色）、3毫克（白色）、6毫克（米色）和9毫克（粉红色）的帕利哌酮。

三、警告与注意事项

接受抗精神病药物治疗的老年痴呆症相关精神病患者的死亡风险增加。一项对17项安慰剂对照试验（模式持续时间为10周）的分析显示，服用非典型抗精神病药物的患者死亡风险是安慰剂治疗患者的1. 6至1. 7倍。在典型的10周对照试验过程中，药物治疗患者的死亡率约为4. 5％，而安慰剂组约为2. 6％。这些死亡原因大多为心血管疾病，如心力衰竭、猝死，或传染性疾病，如肺炎等。此外，观察性研究表明，与非典型抗精神病药物类似，常规抗精神病药物治疗可能会增加死亡率。然而，需要明确的是，这些观察性研究中的死亡率的增加可能是由于抗精神病药物还是患者的某些特征尚不清楚。值得注意的是，invega缓释片并未被批准用于治疗痴呆相关精神病患者。

四、剂量和管理

对于成人精神分裂症的治疗，invega缓释片的推荐剂量为每天6毫克，不需要初始剂量滴定。虽然尚未系统地确定6毫克以上的剂量有额外的效益，但有一个普遍的趋势是更大的影响与更高的剂量。因此，一些患者可能受益于更高的剂量，高达12毫克/天，而一些患者，3毫克/天的较低剂量可能就足够了。

五、总结

帕利哌酮与invega缓释片在治疗精神分裂症和分裂情感性障碍中具有一定的疗效。然而，使用此类药物时必须谨慎评估其风险与效益，特别是对于老年痴呆症相关精神病患者，此类药物可能会增加死亡风险。在剂量管理上，应从推荐的最低剂量开始，根据患者的反应和耐受性逐步调整剂量。

名 称：
Invega
全部名称：
paliperidone (oral)、帕利哌酮（口服）
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