地高辛免疫Fab(Digibind)治疗洋地黄中毒的特异性抗体
地高辛免疫fab(digibind)是一种无菌冻干粉末,源自绵羊产生的特异性抗地高辛抗体。该抗体的产生涉及将地高辛与半抗原与人白蛋白缀合,然后免疫绵羊以产生具有特异性的抗体片段。
digibind被设计用于治疗潜在危及生命的地高辛中毒,其已被成功用于治疗威胁生命的洋地黄毒苷过量。然而,由于人类经验有限,重复暴露的后果尚不清楚,因此digibind不适用于轻度洋地黄毒性病例。
在以前健康的成年人中,摄入超过10毫克的地高辛或4毫克的地高辛在以前健康的儿童中,或摄入导致稳态血清浓度大于10ng/ml,通常会导致心脏骤停。在严重洋地黄中毒的情况下,如果血清钾浓度超过5meq/l,可以使用digibind进行治疗。
digibind的剂量根据地高辛(或洋地黄毒苷)的量而变化。对于未知量的急性摄入剂量,使用20个小瓶的digibind足以治疗大多数危及生命的摄入成人和儿童。对于慢性治疗期间的毒性剂量,对于成人,通常6个小瓶就足以逆转大多数情况下的毒性。对于婴儿和幼儿(≤20公斤),一个小瓶通常就足够了。
在确定digibind的剂量时,应遵循一些指南,包括考虑摄入或吸收的地高辛或洋地黄毒苷的数量、稳态血清洋地黄浓度的估计以及个体之间的差异等。
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