丙酸氟替卡松与沙美特罗组合药物——Advair HFA

2024-11-14

药物描述

advair hfa 45/21 吸入气雾剂、advair hfa 115/21 吸入气雾剂和 advair hfa 230/21 吸入气雾剂是丙酸氟替卡松和昔萘酸沙美特罗的组合药物。其中，advair hfa 是一种皮质类固醇，化学名称为 s-(氟甲基)-6α，9-二氟-11β，17-二羟基-16α-甲基-3-氧代雄甾体1，4-二烯-17β-碳硫代酸酯，17-丙酸酯。它的分子量为500. 6，经验式为 c25h31f3o5s。这种药物几乎不溶于水，但易溶于二甲基亚砜和二甲基甲酰胺，微溶于甲醇和 95% 乙醇。

advair hfa 的另一种活性成分是沙美特罗，一种 β2-肾上腺素能支气管扩张剂。沙美特罗昔萘酸酯是沙美特罗的 1-羟基-2-萘甲酸盐的外消旋形式。它具有化学名称 4-羟基-α1-[[[6-(4-苯基丁氧基)己基]氨基]甲基]-1，3-苯二甲醇，1-羟基-2-萘甲酸酯。沙美特罗昔萘酸为白色粉末，分子量为 603. 8，经验式为 c25h37no4•c11h8o3，易溶于甲醇；微溶于乙醇、氯仿、异丙醇；微溶于水。

advair hfa 是一种紫色塑料吸入器，带有浅紫色绑带帽，其中包含一个装有计数器的加压定量气雾剂罐。每个罐中都装有微粒化氟替卡松丙酸酯和微粒化沙美特罗 xinafoate 在推进剂 hfa-134a（1，1，1，2-四氟乙烷）中的微晶悬浮液。不含其他辅料。

使用后效果

启动后，吸入器的每次致动都会从瓣膜释放 75mg 悬浮液中的 50、125 或 250mcg 丙酸氟替卡松和 25mcg 沙美特罗。每次致动从致动器输送 45、115 或 230mcg 丙酸氟替卡松和 21mcg 沙美特罗。21微克（21mcg）的沙美特罗碱相当于 30. 45mcg 的沙美特罗 xinafoate。

输送到肺部的药物的实际量将取决于患者因素，例如吸入器的致动与通过输送系统的吸气之间的协调。

使用建议

首次使用前：通过将4个喷雾释放到远离面部的空气中，在每次喷雾之前摇动5秒钟。在吸入器未使用超过4周或已掉落的情况下，通过将2个喷雾剂释放到远离面部的空气中，在每次喷雾之前摇动5秒钟，再次灌注吸入器。避免喷入眼睛。

剂量和管理

适应症和剂量：advair hfa适用于12岁及以上成人和青少年患者的哮喘治疗。advair hfa应用于长期哮喘控制药物如吸入皮质类固醇（ics）未得到充分控制的患者，或其疾病需要同时使用ics和长效β2-肾上腺素能激动剂（laba）进行治疗的患者。

最大推荐剂量为每日两次advair hfa 230mcg/21mcg。在选择advair hfa 的起始剂量强度时，根据患者先前的哮喘治疗（包括ics剂量）以及患者当前对哮喘症状的控制和未来恶化的风险，考虑患者的疾病严重程度。如果在两次给药之间出现哮喘症状，应使用吸入的短效β2激动剂立即缓解。吸入给药advair hfa 后哮喘控制的改善可在开始治疗的30 分钟内发生，尽管开始治疗后1周或更长时间可能无法获得最大益处。