帕米膦酸二钠恶性肿瘤与佩吉特病的药物选择

帕米膦酸二钠是一种常用的药物，主要用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症以及佩吉特病等。下面从药物描述、适应症、剂量等方面进行详细介绍。

一、药物描述

帕米膦酸二钠，英文名为aredia，是一种双膦酸盐，可用于静脉内给药。该药物在30mg或90mg小瓶中，每个小瓶分别含有30毫克和90毫克的帕米膦酸二钠以及470毫克和375毫克的甘露醇。帕米膦酸二钠在蒸馏水中的1%溶液的ph值约为8. 3。它是焦磷酸盐的类似物，也是双膦酸盐组的成员。

帕米膦酸二钠在化学上称为膦酸（3-氨基-1-羟基亚丙基）双，五水合二钠盐，其结构式为。它是一种白色至几乎白色的粉末，可以溶于水和2n氢氧化钠，微溶于0. 1n和0. 1n乙酸，几乎不溶于有机溶剂。其分子式为c3h9no7p2na2·5h2o，分子量为369. 1。

二、适应症

帕米膦酸二钠主要有两种适应症。第一种是恶性肿瘤高钙血症，该药物可以用于治疗伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤相关的中度或重度高钙血症。第二种是佩吉特病，该药物适用于治疗中度至重度骨佩吉特氏病的患者。在佩吉特病患者中，阿瑞达疗法可有效降低至少50%的患者的血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸水平≥50%，至少80%的患者的血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸水平≥30%。阿瑞达疗法也有效地减少了对其他治疗无效或不再有效的佩吉特病患者的这些生化标志物。此外，阿瑞达与标准抗肿瘤治疗相结合，也适用于乳腺癌溶骨性骨转移的治疗和多发性骨髓瘤病变的治疗。

三、剂量和管理

在恶性肿瘤高钙血症的治疗中，应考虑高钙血症的严重程度和症状。对于轻度、无症状的高钙血症，单独使用剧烈的盐水水合可能足以治疗。对于中度高钙血症，推荐剂量为60至90毫克，以单剂量给药，静脉输液超过2至24小时。对于严重高钙血症，推荐剂量为90毫克，单剂量，静脉输注超过2至24小时。

对于再治疗，有限数量的患者接受了不止一种阿瑞迪亚治疗。在显示完全或部分反应后，最初可能会出现血清钙恢复正常或保持正常的情况。建议在再治疗前至少经过7天，以便对初始剂量进行调整。再治疗的剂量和方式与最初的治疗相同。在佩吉特病的治疗中，中度至重度患者的推荐剂量为每天30毫克，连续3天输注4小时，总剂量为90毫克。在临床试验中，有限数量的佩吉特病患者接受了不止一种阿瑞亚治疗。当临床适应症时，患者应在初始治疗剂量下重新治疗。

以上信息仅供参考，如需使用帕米膦酸二钠或其他药物，请务必咨询医生并遵循医嘱。