Procardia 是一种钙通道阻滞剂,用于治疗血管痉挛性心绞痛
procardia 是一种抗心绞痛药物
procardia ® (硝苯地平)是一种抗心绞痛药物,属于钙通道阻滞剂。它是3, 5-吡啶二羧酸,1, 4-二氢- 2, 6-二甲基- 4-(2-硝基苯基)-,二甲酯,化学结构式为c17h18n2o6。
物理性质与成分
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硝苯地平是一种黄色结晶物质,几乎不溶于水,但溶于乙醇。它的分子量为346. 3。
procardia胶囊被配制为用于口服给药的软明胶胶囊,每粒含有10毫克硝苯地平。配方中的惰性成分包括:甘油、薄荷油、聚乙二醇、软明胶胶囊(含有黄色6,并可能含有红色氧化铁和其他惰性成分)和水。10毫克胶囊还含有糖精钠。
适应症
procardia(硝苯地平)主要用于治疗血管痉挛性心绞痛,包括以下任何标准确认的情况:
1. 经典静息心绞痛伴有st段抬高。
2. 心绞痛或麦角新碱引起的冠状动脉痉挛。
3. 血管造影冠状动脉痉挛。
procardia也可用于临床表现提示可能的血管痉挛成分,但尚未确认血管痉挛的情况,例如,其中疼痛有一个劳累时或心绞痛对硝酸盐和/或足够剂量的β受体阻滞剂。
在慢性稳定型心绞痛(经典劳力相关性心绞痛)中,procardia在长达八周的对照试验中有效,在减少心绞痛频率和增加运动耐量,但确认这些患者的持续有效性和长期安全性评估是不完整的。少数患者的对照研究表明同时使用procardia和β-受体阻滞剂可能有益于慢性稳定型心绞痛患者,但现有信息不充分有信心地预测同时治疗的效果,特别是在左心室功能受损或心脏传导受损的患者异常。在引入这种伴随治疗时,必须注意密切监测血压,因为严重的低血压可能发生药物的联合作用。(参见警告。)
剂量与用药指导
抑制心绞痛和心绞痛所需的procardia剂量患者可以耐受的必须通过滴定来确定。过量剂量可导致低血压。应使用10mg胶囊开始治疗。起始剂量是一个10毫克胶囊,吞下整个,3次/天。通常的有效剂量范围为10-20毫克,每日三次。一些患者,特别是那些有冠状动脉痉挛证据的人,只对更高剂量有反应,更频繁的管理,或两者兼而有之。在这些患者中,剂量为20-30毫克每天三到四次可能有效。每日120毫克以上的剂量是很少需要。不建议每天超过180毫克。在大多数情况下,procardia滴定应在7-14天,以便医生可以评估对每个剂量的反应水平和监测血压,然后再进行更高的剂量。如果症状允许,滴定可能会进行更多迅速提供病人经常评估。
基于患者的身体活动水平、发作频率和舌下硝酸甘油的消耗,procardia的剂量可以从10毫克增加t.
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至20毫克t.
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然后到30毫克t.
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在三天的时间内。
在密切观察的住院患者中,剂量可以在四到六小时内以10毫克的增量增加需要控制由于缺血引起的疼痛和心律失常。单剂量应很少超过30毫克。避免硝苯地平与葡萄柚的共同给药(果汁)(参见临床药理学和药物相互作用)。没有观察到“反弹效应”procardia停药。但是,如果停止procardia是必要的,健全的临床实践表明,剂量应减少在医生的密切监督下逐渐。(参见停止使用)。
与其他抗心绞痛药物合用舌下硝酸甘油可根据需要服用控制心绞痛的急性表现,特别是在procardia期间滴定。有关信息请参阅药物相互作用procardia与β受体阻滞剂或长效硝酸盐的联合给药。