Tarka一种固定组合药物，用于治疗高血压

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药物描述

tarka（trandolapril/维拉帕米 er）是一种固定组合药物，由钙通道阻滞剂维拉帕米缓释制剂和血管紧张素转换酶抑制剂trandolapril的速释制剂组成。维拉帕米是一种几乎白色的结晶粉末，分子量为491. 08，可溶于水、氯仿、甲醇。它几乎没有气味，有苦味。

trandolapril是非巯基血管紧张素转化酶（ace）抑制剂trandolaprilat的乙酯前药。

化学上描述为（2s，3ar，7as）-1-[（s）-n-[(s)-1-羧基-3-苯基丙基]丙氨酰]六氢-2-吲哚啉羧酸，1-乙酯。其经验式为c24h34n2o5，其结构式为：

适应症和剂量

tarka适用于治疗高血压。这种固定组合药物不适用于高血压的初始治疗。在使用tarka时，应考虑以下事实：血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利已引起粒细胞缺乏症，特别是在肾功能不全或胶原血管疾病的患者中，并且现有数据不足以表明trandolapril没有类似的风险。

推荐的用于高血压的trandolapril的常用剂量范围是每天1至4mg，以单剂量或两分剂量给药。isoptin-sr用于高血压的推荐常用剂量范围是每天120至480mg，以单剂量或两分剂量给药。

trandolapril的危害（参见警告）通常与剂量无关；维拉帕米的危害是剂量依赖性现象（主要是头晕，房室传导阻滞，便秘）和剂量依赖性现象的混合物，前者比后者更常见。因此，使用trandolapril和维拉帕米的任何组合进行的治疗都将与两组剂量无关的危害有关。维拉帕米的剂量依赖性副作用并未显示出因添加trandolapril而减少，反之亦然。很少，trandolapril的剂量依赖性危害是严重的。为了最大程度地减少与剂量无关的危害，通常只有在患者（a）在其各自的最大推荐剂量和最短给药间隔下，一种或另一种单一疗法未能达到所需的降压效果后，才开始使用tarka治疗；（b）由于剂量限制的副作用，一种或另一种单一疗法的剂量不能进一步增加。

警告

当检测到怀孕时，应尽快停止使用tarka。直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可对发育中的胎儿造成伤害和死亡（参见警告：胎儿毒性）。在孕妇中没有对tarka进行足够的安全性研究，也没有对孕妇使用的数据。当考虑给怀孕妇女使用tarka时，应考虑潜在的风险和利益。

在哺乳大鼠中，少量trandolapril和/或其活性代谢物可分泌到乳汁中。由于人类乳汁中未检测到trandolapril或其活性代谢物，因此尚不清楚tarka是否会分泌到人乳汁中。由于潜在的乳儿暴露的风险，不推荐在哺乳期妇女中使用tarka。

临床试验中，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物与致畸作用有关。在妊娠的前三个月内使用此类药物时，应采取适当的预防措施以防止对胎儿造成伤害。在怀孕期间应避免使用此类药物。如果怀孕期间需要使用直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物来治疗高血压或肾脏疾病，应咨询医生以获取更多信息。