Diflucan抗真菌药物氟康唑的全面概述
文章diflucan(氟康唑)——一种抗真菌药物
一、药物概述
diflucan(氟康唑)是一种合成的三唑类抗真菌剂,是该类抗真菌药物中的首个产品。它可以作为片剂口服给药,也可以作为口服混悬剂的粉末使用。
二、化学性质与成分
氟康唑的化学名为2,4-二氟-α,α1-双(1h-1,2,4-三唑-1-基甲基)苄醇,经验式为c13h12f2n6o,分子量为306. 3。它是一种白色结晶固体,微溶于水和盐水。
diflucan片剂含有50、100、150或200 mg的氟康唑,以及以下非活性成分:微晶纤维素、无水磷酸氢钙、聚维酮、交联羧甲基纤维素钠、fd&c red no.
40铝色淀染料和硬脂酸镁。
用于口服混悬剂的diflucan含有350 mg或1400 mg的氟康唑,以及以下非活性成分:蔗糖、柠檬酸钠二水合物、无水柠檬酸、苯甲酸钠、二氧化钛、胶体二氧化硅、黄原胶和天然橙味。
用24毫升蒸馏水或纯净水(usp)复溶后,每毫升复溶悬浮液含有10毫克或40毫克的氟康唑。
三、适应症
diflucan(氟康唑)主要用于治疗以下病症:
1. 阴道念珠菌病(由念珠菌引起的阴道酵母菌感染)。
2. 口咽和食管念珠菌病。
3. 隐球菌性脑膜炎。在为患有隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者开具diflucan(氟康唑)之前,请参阅临床研究部分。在非hiv感染患者中比较diflucan与两性霉素b的研究尚未进行。
4. 预防接受细胞毒性化疗和/或放射治疗的骨髓移植患者的念珠菌病发病率。
四、剂量和管理
成人的剂量和给药方法如下:
1. 单剂量:用于阴道念珠菌病的推荐剂量为150mg,单次口服剂量。
2. 多剂量:由于口服吸收迅速且几乎完全,因此口服(片剂和悬浮液)和静脉内给药的每日剂量相同。通常,建议在治疗的第一天使用每日剂量两倍的负荷剂量,以在治疗的第二天使血浆浓度接近稳态。
用于治疗阴道念珠菌病以外的感染的diflucan的每日剂量应基于感染的生物体和患者对治疗的反应。应继续治疗,直到临床参数或实验室测试表明活动性真菌感染已消退。治疗时间不足可能导致活动性感染复发。患有艾滋病和隐球菌性脑膜炎或复发性口咽念珠菌病的患者通常需要维持治疗以防止复发。
五、注意事项
在使用diflucan(氟康唑)时,应注意以下几点:
1. 在治疗前应获得真菌培养和其他相关实验室研究(血清学、组织病理学)的标本,以分离和鉴定致病生物。治疗可以在培养结果和其他实验室研究结果已知之前开始;然而,一旦这些结果可用,抗感染治疗应相应调整。
2. 对氟康唑过敏的患者禁用该药物。
3. 孕妇和哺乳期妇女应权衡利弊后使用氟康唑。动物实验表明,氟康唑可经乳汁分泌,因此哺乳期妇女在使用氟康唑时应特别注意。
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