非布索坦痛风患者的长期尿酸管理
非布索坦 (专著)
非布索坦是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于痛风患者的高尿酸血症的长期管理。痛风是一种常见的代谢性疾病，主要特征是血液中尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积，引起疼痛和炎症。非布索坦通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的产生，从而降低血液中的尿酸水平。痛风管理的目标是将血清尿酸盐浓度降低至低于尿酸盐溶解度极限的水平，约6. 8mg/dl。
非布索坦的剂量和给药方式根据患者的具体情况而定。一般来说，非布索坦可以作为口服药物，不需要考虑膳食或抗酸剂的影响。初始剂量为40毫克，每日一次，使用非布索坦2周后未达到血清尿酸浓度<6mg/dl的患者，将剂量增加至每天80毫克。
在使用非布索坦治疗期间，需要注意一些禁忌症和警告。例如，与硫唑嘌呤或巯基嘌呤同时治疗可能会产生相互作用，需要特别注意。此外，心血管死亡和心血管事件的发生率在接受非布索坦治疗的患者中较高，特别是在痛风和心血管疾病并存的患者中更为明显。因此，在开始非布索坦治疗前，建议对患者进行全面的心血管评估，并密切监测患者的心血管情况。另外，非布索坦治疗可能会增加急性痛风发作的频率，因此建议在开始治疗前预防痛风发作，并继续在急性发作期间控制痛风发作。此外，非布索坦治疗也可能会对肝脏产生影响，因此建议在开始治疗前进行肝功能检查，并在有提示肝损伤表现的患者中迅速重复。总之，非布索坦是一种有效的痛风治疗药物，但需要在医生的指导下使用，并注意禁忌症和警告。同时，患者需要定期进行肝功能检查和心血管评估，以确保治疗的安全性和有效性。
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